中医方剂 八珍汤

八珍汤(中医方剂)【中医方剂 八珍汤】八珍汤 , 中医方剂名 , 别名八珍散 。为补益剂 , 具有益气补血之功效 。主治气血两虚证 。面色苍白或萎黄 , 头晕耳眩 , 四肢倦怠 , 气短懒言 , 心悸怔忡 , 饮食减少 , 舌淡苔薄白 , 脉细弱或虚大无力 。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病 , 以及妇女月经不调等属气血两虚者 。
基本介绍功用:益气补血
主治:气血两虚证
分类:补益剂-气血双补剂
出处:《瑞竹堂经验方》
歌诀气血双补八珍汤 , 四君四物合成方 , 煎加姜枣调营卫 , 气血亏虚服之康 。组成人参、白朮、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草 。用量人参、白朮、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草(炙)各30g 。用法上?咀 , 每服9g , 水一盏半 , 加生姜五片 , 大枣一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 不拘时候 , 通口服 。现代用法:或作汤剂 , 加生姜3片 , 大枣5枚 , 水煎服 , 用量根据病情酌定 。功用益气补血 。主治气血两虚证 。面色苍白或萎黄 , 头晕耳眩 , 四肢倦怠 , 气短懒言 , 心悸怔忡 , 饮食减少 , 舌淡苔薄白 , 脉细弱或虚大无力 。方义本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致 , 病在心、脾、肝三髒 。心主血 , 肝藏血 , 心肝血虚 , 故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细!脾主运化而化生气血 , 脾气虚 , 故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力 。治宜益气与养血并重 。方中人参与熟地相配 , 益气养血 , 共为君药 。白朮、茯苓健脾渗湿 , 助人参益气补脾!当归、白芍养血和营 , 助熟地滋养心肝 , 均为臣药 。川芎为佐 , 活血行气 , 使地、归、芍补而不滞 。炙甘草为使 , 益气和中 , 调和诸药 。配伍特点全方八药 , 实为四君子汤和四物汤的複方 。用法中加入姜、枣为引 , 调和脾胃 , 以资生化气血 , 亦为佐使之用 。运用本方是治疗气血两虚证的常用方 。临床套用以气短乏力 , 心悸眩晕 , 舌淡 , 脉细无力为辨证要点 。加减化裁若以血虚为主 , 眩晕心悸明显者 , 可加大地、芍用量!以气虚为主 , 气短乏力明显者 , 可加大参、术用量!兼见不寐者 , 可加酸枣仁、五味子 。附注附方 十全大补汤组成:人参(去芦)6g , 肉桂(去皮)3g , 川芎6g , 乾熟地黄12g , 茯苓9个 , 白朮9g , 甘草(炒)3g , 黄芪12g , 当归(去芦) ,  白芍药9g 。用法:上为细末 , 每服9g , 用水一盏 , 加生姜三片、枣子二枚 , 同煎至七分 , 不拘时候温服 。功用:温补气血 。主治:气血两虚证 。面色萎黄 , 倦怠食少 , 头晕目眩 , 神疲气短 , 心悸怔忡 , 自汗盗汗 , 四肢不温 , 舌淡 , 脉细弱!以及妇女崩漏 , 月经不调 , 疮疡不敛等 。出处:《太平惠民和剂局方》附方 人参养荣汤(原名养荣汤)组成:黄芪、当归、桂心、甘草(炙)、橘皮、白朮、人参各30g , 白芍药3g , 熟地黄9g , 五味子、茯苓各4g , 远志(去心 , 炒)半两15g 。用法:上锉为散 , 每服12g , 用水一盏半 , 加生姜三片 , 大枣二枚 , 煎至七分 , 去滓 , 空腹服 。功用:功用:益气补血 , 养心安神 。主治:心脾气血两虚证 。倦怠无力 , 食少无味 , 惊悸健忘 , 夜寐不安 , 虚热自汗 , 咽乾唇燥 , 形体消瘦 , 皮肤千枯 , 咳嗽气短 , 动则喘甚!或疮疡溃后气血不足 , 寒热不退 , 疮口久不收敛 。出处:《三因极一病证方论》附方 泰山磐石散组成:人参3个 , 黄芪6g , 白朮6g , 炙甘草2g , 当归3g , 川芎2g , 白芍药3g , 熟地黄3g , 川续断一3g , 糯米6g , 黄芩3g , 砂仁1.5g 。用法:上用水一盅半 , 煎至七分 , 食远服 。但觉有孕 , 三五日常用一服 , 四月之后 , 方无虑也 。功用:益气健脾 , 养血安胎 。主治:气血虚弱所致的堕胎、滑胎 。胎动不安 , 或屡有堕胎宿疾 , 面色淡自 , 倦怠乏力 , 不思饮食 , 舌淡苔薄白 , 脉滑无力 。出处:《古今医统大全》化裁方之间的鉴别以上三方均由八珍汤加减而成 , 皆具益气补血作用而主治气血两虚之证 。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂 , 偏于温补!人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味 , 并去川芎之辛窜 , 复增静养血分 , 宁心安神之功!泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利 , 而加续断补肝肾、益沖任 , 黄芪益气昇阳以固胎元 , 黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎 , 成为颐养胎元之专方 。重要文献摘要1.原书主治 《瑞竹堂经验方》卷4:“脐腹疼痛 , 全不思食 , 脏腑怯弱 , 泄泻 , 小腹坚痛 , 时作寒热 。”2.方论选录 吴昆《医方考》卷3:“血气俱虚者 , 此方主之 。人之身 , 气血而已 。气者百骸之父 , 血者百骸之母 , 不可使其失养者也 。是方也 , 人参、白朮、茯苓、甘草 , 甘温之品也 , 所以补气!当归、川芎、芍药、地黄 , 质润之品也 , 所以补血 。气旺则百骸资之以生 , 血旺则百骸资之以养 。形体既充 , 则百邪不入 , 故人乐有药饵焉 。”