糖尿病腿肿是什么原因 并发症才是关键病因


糖尿病腿肿是什么原因 并发症才是关键病因

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糖尿病神经病变
神经性水肿与体位和活动有关,多见于双下肢 。这是由于肢体失去交感神经支配,引起末梢血管扩张,动静脉分流形成,血流量增多,从而导致双下肢静脉淤血,引起糖尿病腿肿 。
此外,神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性也会导致下肢浮肿,糖尿病神经病变引起的腿肿,大多伴有疼痛、肢端麻木等症状 。
 
糖尿病性心脏病
糖尿病很容易并发心肌病、冠心病等心血管疾病,患者易出现心慌、胸闷、气促等症状 。
这种情形的糖尿病腿肿主要与心衰有关,以右心衰最为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等体征表现,心电图检查结果显示缺血性改变 。 
糖尿病性肾脏病变
糖尿病肾病是导致腿肿的最常见原因 。肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、肾小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿 。患者尿常规检查可见蛋白与管型,肾功能指标如肌酐、尿素氮升高 。 
 

糖尿病脑血管病水肿
糖尿病可以合并脑血管病变,而脑血管后遗症期有时会出现腿肿,既可以是偏瘫侧肢体水肿,也可能是其他部位的水肿 。偏瘫侧肢体水肿发生的机理是由于神经血管营养障碍,静脉血液回流受阻或运行不畅所导致 。非偏瘫肢体部位发生的水肿与糖尿病神经性水肿的机理相同 。
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