链球菌感染后状态

链球菌感染后状态【链球菌感染后状态】链球菌感染后状态（post streptococcal infection state）又称链球菌感染后综合征，是一种链球菌感染后的临床表现。以体温反覆波动于38℃左右，持续1～2个月的长期低热为主要表现。多见于6月～3岁的小儿。冬春季发病较多。
基本介绍中文名：链球菌感染后状态
外文名：post streptococcal infection state
临床意义：见于扁桃体炎或上呼吸道感染后
治疗：青霉素及小剂量肾上腺皮质激素
病因链球菌属化脓性球菌，既可以引起化脓性炎症，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等；也可以引起超敏反应的出现，如急性肾小球肾炎等。常发生于上呼吸道急性感染之后。链球菌感染后抗原抗体的形成作为内源性致热原刺激下丘脑前部，合成及释放前列腺素E，可引起发热。临床表现见于某些患者在扁桃体炎或上呼吸道感染后，持续出现长期低热、关节酸痛、心率增快，抗链球菌溶血素“O”增高，颈部淋巴结肿大，咽拭子培养可有β-溶血性链球菌生长。检查白细胞计数≥15x109/L；血沉增快；抗链球菌溶血素“O”水平增高。咽拭子培养可有β-溶血性链球菌生长。少数患者心电图有短暂期前收缩和（或）轻度ST-T改变，但无心脏扩大及杂音。诊断主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特徵性的临床表现。有的只需根据临床表现即可确诊。恢复期抗体效价4倍升高往往可以确定诊断。治疗给予青霉素、阿司匹林及小剂量肾上腺皮质激素治疗。B族链球菌感染可选择大剂量青霉素或氨苄西林。青霉素耐药者可依据药物敏感试验选择抗生素。预后链球菌感染后状态可继续发展至风湿热，或发展至急性肾小球肾炎。如果治疗及时，可在不发生风湿热各项主症的条件下达到治癒。链球菌感染后状态虽然没有典型风湿热的表现，但若复发引起心脏损害的危险性更大。