鼻中隔溃疡


鼻中隔溃疡

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鼻中隔溃疡【鼻中隔溃疡】鼻中隔溃疡(septal ulcer)和鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)是同一病理过程的不同时期 。除外伤外,鼻中隔穿孔之前常有溃疡 。外伤、手术损伤、接触腐蚀性或刺激性的物质均可引起鼻中隔穿孔 。恶性肉芽肿、恶性淋巴瘤、结核、狼疮、麻风及梅毒均可破坏鼻中隔软骨及骨部致穿孔 。
基本概述疾病名称:鼻中隔溃疡其他名称:
鼻中隔溃疡

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鼻中隔溃疡疾病编码:ICD-9:478.102 ICD-10:J34.010所属部位:鼻部,所属科室:耳鼻咽喉科疾病分类:耳鼻咽喉科疾病症状1 检查:经鼻竟检查一般多能发现溃疡部位,多位于鼻中隔前部 。2 体徵:患者常感到鼻内乾燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血,溃疡表面常有乾痂附着,去除乾痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚 。可有脓苔、出血点等各种表现 。如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔 。3 併发症:可有脓苔、出血点等各种表现 。如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔 。病理1 病因:1.1 环境乾燥、工业粉尘、化学气体等,可造成鼻中隔黏膜损害 。1.2 慢性鼻前庭炎、鼻中隔畸形、鼻内乾燥,使患者养成用手指挖鼻的陋习,损伤鼻中隔黏膜 。1.3 特种传染病:结核、狼疮、麻风、梅毒侵及鼻腔,可发生鼻中隔溃疡 。1.4 鼻部恶性肉芽肿的早期病变 。临床诊断1 医技检查 1.1 鼻镜检查可见溃疡表面常有乾痂附着,去除乾痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚 。2 诊断依据2.1 多有外伤史或继发于鼻中隔黏膜下切除术 。经常挖鼻、化学药物反覆烧灼,或并发于鼻腔特殊感染性疾病 。少数并发于鼻中隔恶性肿瘤 。2.2 鼻腔乾燥,有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,易发生鼻出血 。2.3 鼻中隔前端小穿孔,呼吸时发生吹哨声 。3 容易误诊的疾病3.1 与鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔等病相鉴别 。治疗1.1 去除病因 。局部可去除乾痂,表面涂用10%硝酸银,然后涂用消炎软膏 。全身可服维生素C、维生素B2等 。如有鼻中隔畸形应予矫正 。1.2 治癒标準:穿孔修复,症状消失 。1.3 好转标準:穿孔缩小或用膺复物镶嵌,症状减轻 。预防积极治疗鼻部炎症,戒除菸酒及刺激性食物,注意口腔卫生,改掉随便挖鼻的习惯 。