肝错构瘤【肝错构瘤】肝错构瘤是一种良性肿瘤,因胚胎髮育不良而具有肿瘤特徵 。该病多发于婴幼儿,多见于4月龄至2岁,通常5岁前发病,男性多见,成人发病极为罕见 。
基本介绍英文名称:hamartomaof liver
就诊科室:肿瘤科
多发群体:4月龄至2岁男性婴幼儿
常见发病部位:肝
常见病因:可能原始间叶细胞在胚胎晚期发育异常
常见症状:早期无症状,晚期腹部无痛性巨大包块压迫症状,消化道:噁心、呕吐、腹胀、便秘等
病因肝错构瘤一般在生长发育期形成,伴随肝门结构生长的肿瘤 。一些病理学家认为很可能是原始间叶细胞在胚胎晚期发育异常,当肝形成小叶结构与胆管连线时发生 。临床表现早期无任何症状 。有些患儿在出生时就有腹部包块,随生长发育包块可迅速增大,此时,在右上腹可扪及包块,质硬,无压痛,随呼吸上下移动 。晚期可出现腹部无痛性巨大包块及所产生的压迫症状 。消化道表现为噁心、呕吐、腹胀、便秘等 。包块向上压迫膈肌可导致呼吸困难,严重者可引起呼吸窘迫或心功能不全,并有贫血、消瘦等表现 。检查1.实验室检查肝功能可在正常範围,有少数病人血AFP升高,CA19-9可能升高 。2.影像检查(1)B超检查 腹部超声示边界清楚的肝无回声囊肿,可以是孤立的或多发的 。可见肿瘤内呈多囊状、壁厚、无钙化的巨大块影 。(2)CT检查 CT表现为少血管团块,有包膜的囊和实质组织,密度低于肝脏 。可见肝脏内巨大的密度不均的低密度区及多个囊性的液性暗区 。(3)腹平片 正常肠内气体影位置变低,但钙化影并不一定都能发现 。(4)MRI 随着MRI技术的提高,如梯度回波成像、自旋迴波等技术的发展,MRI对本病诊断有较大帮助 。治疗手术治疗仍是该病的首选方法 。因错构瘤常与正常肝组织分界清楚,可选择肿瘤摘除术 。如肿瘤与肝组织紧密粘连,可作肝部分切除或肝叶切除 。小儿肝脏多无硬化,再生能力强,为进行广泛肝切除提供了条件 。预后肝间叶性错构瘤为良性病变,属发育畸形,无恶变倾向,预后较好 。该病偶有复发,应术后随访 。