c视力表( 二 )


c视力表

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C视标与E视标的缺口比较1. 由于E视标採用了正方形为周遍範围尺寸,因此,其对角线的长度为正方形长和宽的1.414倍;而C视标採用了圆为其周遍範围尺寸,360各个方向上的长度均相等 。从实际占有面积、阴影部分面积、缺口部分面积的计算上可以看出,E视标的各面积均大于C视标 。我们利用几何知识不难证明,平面图形的面积越大它的周长就越长,相映的周遍範围尺寸也随之增加,周边範围尺寸的增加会使各个方向上的视角也随之改变 。例如:通过计算,E视标缺口部分面积是C视标的8.199倍,从图3中我们可以看到,C视标的缺口大致为正方形,而E视标的缺口是由两个面积和形状完全相同的长方形组成 。2. 每个长方形的宽度与C视标缺口的边长相等,但是它长度却是C视标缺口边长的4倍 。从两种视标的宽度上看,所占视角完全相同,但是从长度上看E视标所占视角是C视标的4倍 。值得注意的视E视标的两个缺口占用了2′视角 。不难看出由于E视标在占有面积、阴影部分面积和缺口面积上均大于C视标,而各方向上的视角不是等于就是E视标大于C视标,因此从理论上可以看出,E视标较C视标容易辨认 。3.从1.4的计算中不难看出,C视标要想达到E视标相同的面积,其直径要相应增加1.1286倍,视角也随之增加1.1286倍,辨认的难度也会随之降低 。因此进一步证明了面积的增加,会导致周遍範围尺寸的增加,造成全部或者部分视角的增加 。实例与结论实例说明在实际工作中我们对比了两种视力表的差距,发现对于没有散光或散光已经全部矫正的情况下,两种视力表的差距仅仅相差一行或者两行,E视力表的视力检查好于C视力表 。但是对于散光患者来说,如果散光没有进行矫正,那幺随着散光度数的增加,两种视力表的差距就越加明显 。在所有的屈光不正患者中,散光患者占总屈光不正患者总数85%以上 。由于散光眼在各个方向上的屈光度不一致,因此,当散光患者分辨开口方向时,对各种方向的反应也是不一样的 。例如:180度方向的近视性散光,对于垂直方向的开口容易分辨,但是,对于斜向和水平方向的开口判断比较困难 。由于散光眼对两种视标开口方向的判断有较大差距,因此C、E两种视力表在验光精度上的优劣将表现的更加明显 。下面例子,是在同一台综合验光仪器上,使用同一台投影仪中的两种视标进行对比 。因此环境因素一样(即同人,同设备,同距离,同空间,同照度, 同球镜度) ,但是在有无散光度的两种情况下对比两种视标的差距 。验光程式是使用完全相同步骤的标準化验光,光度确定採用黄斑中心视力光度标準 。
c视力表

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C视力表 例1:吉xx,女,1966年生,裸眼检查,E表视力为单眼视力均为1.5,双眼视力为2.0 。C表视力为R:0.8, L:1.0 双眼为1.2 。经综合验光确定黄斑中心视力光度为: R:0.00DS=-0.50DC*95 矫正视力 C表 1.2 双眼1.5 E表1.5 双眼2.0,L:-0.50DS 矫正视力 C表1.2 E表1.5 (注:右眼分辨C表1.0行时,无法分辨斜向开口) 本例中可以看出,以E表进行裸眼视力检查,可以得出视力正常的结论 。然而,使用C表后,右眼视力下降较为明显,因为右眼有-0.5DC*90的散光,由于无法判断斜向开口,因此视力较左眼低 。可见即使对于轻度屈光不正者,在使用两个表进行检查时结果也会有明显差异的 。例2:纪xx,女,1973年生 Lasik术后视力不佳,经手术医院视力检查,裸眼视力为R:1.0 L:0.8(使用E表) 。后经C表检查,裸眼视力为R:0.5 ,L:0.3 。2003年4月7日(术后两周)第一次验光,黄斑中心视力光度为: R:-0.00DS=-0.75DC*180 矫正视力 C表1.0- E表1.2 L:+0.25DS=-1.25DC*175 矫正视力 C表1.0- E表1.2 经鼓楼医院检查,裸眼视力R:1.0 L:0.8 (E表)与手术医院的检查结果相同 。然而,再次用C字视力表检查后裸眼视力仍然只有0.5和0.3 。5月29日(屈光手术两个月后)验光结果黄斑中心视力光度为: R:-0.50DS=-1.00DC*180 矫正视力 C表1.2 E表1.5 C字视力表与E字视力表在视力测量方面的比较 L:-0.50DS=-1.25DC*175 矫正视力 C表1.2 E表 1.5 然而,此验光结果去掉散光后E表视力为R:1.0 L:1.0,C表视力为R:0.6,L:0.4 。但是,如果仅仅去掉球镜光度,C表检查单眼视力只下降到0.9 。(注:散光去掉后,左右眼对C表中的斜向开口判断不清) 此例最终检查为轻度近视联合顺规散光 。这一例在两个医院同样使用的是只有水平和垂直四个方缺口的E字视标,视力的检查结果分别达到1.0和0.8 。但是,在使用了有斜向开口的C字视标后,由于无法判断斜向开口,致使视力降至0.5和0.3 。经过验光确定为复性近视散光 。例3.陈xx,女,1966年生 经综合验光 R:-2.25DS=-0.75DC*45 矫正视力 E表1.2 C表0.9 L:-2.25DS=-1.25DC*135 矫正视力 E表1.2 C表0.9 去掉散光后 R:-2.25DS 矫正视力 E表0.6 C表0.4 L:-2.25DS 矫正视力 E表0.5 C表0.2(注:散光去掉后,左右眼对C表中水平或垂直方向的缺口判断不清) 由于患者是斜向散光,因此,在去掉散光后,使用E字视力表时由于无法判断水平和垂直方向的开口,所以视力有明显的下降,而使用C字视力表后,由于开口方向的增加判断的难度也相应增加,于是C字视力表的视力仍然低于E字视力表 。2 实验说明表1表示视力完全矫正后,给予一定人工近视或人工散光(包括 、 、 、 4个方向),用两种视力表进行检查的对比 。被检查的是进行黄斑中心视力矫正的左眼,其光度为L:+1.75DS=-0.50DC*10矫正视力为,E表为2.0,C表为1.5 。