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产程延长
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产” 。子宫收缩力弱,张力减低,间歇时间长而持续时间短,即使在收缩时宫壁亦不太硬;产程过长可使孕妇出现精神焦虑、疲乏、脱水酸中毒等现象 。
【宫缩乏力的表现】
宫口扩展缓慢
宫缩乏力时,宫缩强度降低,持续时间短,每次宫缩时力量弱,宫口扩展缓慢,使分娩时间延长,胎儿受到威胁,产妇疲惫不堪 。宫口却迟迟不开,致使产程拖延,导致胎头进入骨盆后,膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间,发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离,引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会 。
低张性子宫收缩乏力
子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟 。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞 。由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大 。
高张性子宫收缩乏力
子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调 。这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩 。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫 。
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