青霉素过敏性休克的抢救措施


青霉素过敏性休克的抢救措施

文章插图
立即停药
【青霉素过敏性休克的抢救措施】 发生过敏性休克,应立即停药,迅速让患者平卧,有助于脑部的血液供应,并给患者盖好被子,注意保暖,且立即通知医生 。
首选肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升(小儿减量) 。若症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期 。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,可收缩血管,增加血管外周阻力,兴奋心肌,增加心排血量及松弛支气管平滑肌 。
改善缺氧症状
吸氧,以纠正缺氧 。若呼吸受到抑制,立即实施口对口人工呼吸,并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等,有条件者可气管插管,使用人工呼吸机辅助呼吸 。有喉头水肿引起窒息时,可行气管切开 。
积极抗过敏 遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg,或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;能迅速缓解症状 。应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg 。
扩容升压
扩容、升压,可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血容量 。若血压仍不回升,须立即静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或多巴胺20mg 。