脑电刺激 _生活百科

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脑电刺激【脑电刺激】又称脑起搏器治疗，是在脑内特定的神经核团(如丘脑底核)植入电极，释放高频电刺激，抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻帕金森病症状。脑深部电刺激术是採用立体定向手术，将刺激电极植入帕金森病患者脑内病变的部位，将刺激发生器植入患者前胸的皮下，通过电脉冲刺激作用在脑内特定的部位，从而改善帕金森病、原发性震颤等疾病的症状。该手术能有效减轻震颤、强直、运动迟缓等帕金森病的主要症状。
基本介绍中文名：脑电刺激
外文名：stimulation，electrical brain
方法适应症适于各种範围较大的顽固性伤害感受性疼痛和神经性疼痛，伤害感受性疼痛一般选择刺激三脑室后下部脑室旁灰质(periventricular gray，PVG)和中脑水管周围灰质(periaqueductal gray，PAG)，神经性疼痛常选择刺激VPL或VPM 。禁忌症同脊髓电刺激镇痛术。麻醉局部麻醉。体位一般取仰卧位。手术步骤1.患者安装立体定向头架，MR扫描，计算刺激电极植入的靶点坐标。各靶点的参考定位坐标为PVG：PC前方2～8 mm，AC-PC线上方0～8 mm，AC-PC线旁开2～3 mm;PAG：PC前方3 mm～PC后方2 mm，AC-PC线上方3 mm～AC-PC线下方7 mm，AC-PC线旁开2～3 mm;VPL：PC前方3～4 mm，AC-PC线上方4 mm，AC-PC线旁开15～17 mm;VPM：PC前方4～5 mm，AC-PC线上方4 mm，AC-PC线旁开8～10 mm 。2.固定立体定向头架，常规额部头皮直切口，颅骨钻孔，切开硬脑膜，将电极植入预定靶点位置。3.连线刺激发生器，进行实验性电刺激，调整电极的位置直至电刺激能够产生满意的镇痛效果，切实固定电极。4.将刺激脉冲发生器埋藏在耳后的头皮下或锁骨下的皮下组织内，导线经皮下隧道与刺激电极稳妥连线。5.使用专用的体外刺激程式控制器，调整并确定脉冲发生器的最佳刺激参数，进行长期电刺激治疗。注意事项1.VPL或VPM刺激一般选择在疼痛的对侧，PAG或PVG刺激可选择疼痛的对侧或双侧，为避免在主侧大脑半球手术，也可以选择在疼痛的同侧。2.刺激电极的固定一定要牢固和稳妥，避免电极移位造成刺激位置变化或损伤脑深部的重要结构。