内分泌不孕( 六 )


内分泌不孕

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人工周期治疗法在治疗中先用雌激素,促进子宫内膜增生,类似于月经周期的卵泡期,然后再用孕激素,使子宫内膜呈黄体期改变,停用孕激素后子宫内膜脱落,出血,开始行经 。行经结束后,如需要可再做同样的周期性治疗 。这种用外源性药物引起子宫内膜周期性改变的治疗称为人工周期治疗 。中医治疗法中药治疗主要是指草药治疗,因为草药才是根据每个患者不同的情况,量身定製的,疗效最好 。草药分类草药剂型有3种:一种是传统的草药,需要患者拿回去自己煎或是在医院代煎,优点是价格比较便宜但是比较麻烦,疗效不稳定,疗效好坏主要取决于开药医生的个人技术,与煎煮亦有一定关係,但容易达到,影响较小;第二种是浓缩免煎颗粒,就是药房根据医生所开的处方取药,但是药物不是中药原药材,而是经过提取的颗粒样的药物,包装好后其外形如同感冒沖剂一样,回去后用开水直接沖服即可,服用很方便,但是价格比较贵 。第三种是超微中药,即在常规的将中药打成粉剂的处理过后再用特殊的处理工艺,将其做成微米级的粉体(1-75微米),并据处方取药,温开水沖服即可 。草药疗效由于中药成分複杂,其使用量不宜用简单的动物实验来机械规定,而更依赖于经验的积累和传承,故新剂型虽然包含更高的工艺价值,却不一定适合医生的用法,尤其以经过化学加工的为甚 。所以从疗效上来考虑,最好的是传统的中草药(原药煎剂)治疗,再则是粉剂或超微颗粒,最后才是浓缩颗粒;但是口感要倒过来,即口感最好的是中药浓缩颗粒,其次是粉剂或者超微颗粒,煎剂口感最差 。药物治疗1、珠母百合煎材料:珍珠母30克、百合15克做法:先以珍珠母水煎,取汁,云药渣 。用药汁再加百合煎饮 。每日1次 。本方适于患者燥热较甚,心神不安,失眠多梦者 。2、香附桔枳鸡材料:香附、金桔饼各20克,枳壳10克,鸡1只做法:把香附等中药放入净后去髒杂鸡腹内,放蒸锅中隔水蒸熟 。去药渣,喝汤吃鸡肉,食后含咽金桔饼 。每周1次 。内分泌疾病的治疗内分泌疾病大多伴有内分泌功能紊乱,治疗内分泌疾病就是要调整内分泌功能,对于功能亢进的就要使之降低,功能低下的则要使之升高,恢复正常 。对于功能亢进的可採用下面一种或几种方法进行治疗:①手术切除内分泌肿瘤,或切除大部分增生的内分泌腺体 。②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体 。③原生态自然法 。生活到一个没有工业污染的环境原生态环境中,减少人工物质进入体内,按正确的作息规律生活,在不干扰人体新陈代谢的条件下,让身体自动恢复正常 。血液净化治疗通过血液净化疗法.通过血液净化可以祛除体内过多分泌毒素,以达到清除的目的 。预防1.注意卫生2.注意休息,保证充足睡眠;3.多参加各种运动锻鍊,加强体质;养成良好的饮食习惯;4.主要从饮食、运动上入手,必要时辅以药物治疗;5. 预防感染;不要购买塑胶用品,避免环境激素的危害;6.避免过度疲劳、劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统;7.培养良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬,多吃黄豆和豆製品,以及豆浆豆奶等高蛋白低脂类的食物,多喝水,补充身体所需的水分;8.经常泡澡 。泡澡是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一 。也可以经常使用桑拿浴,在高温下能促进血管的扩张和收缩,增强血液的循环,经常泡澡会增进老旧角质的更新; 9.要有科学的生活规律,养成良好的作息习惯,儘量少熬夜,最好在10点就能入睡 。以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡,进而引发其他疾病,疲劳时多做下按摩;10.可以延长性爱前戏,服用维生素B2片 。平时应保持外阴清洁乾燥,注意经期和性生活的卫生;11.保持良好的心情及良好的精神心理状况;12.夫妻应该互爱互助,谅解对方的心境 。宽大才能无压力,才能让身体血液运行等顺畅,才能使内分泌正常,提高受孕的几率;13.儘量少熬夜,疲惫时要做下推拿 。熬夜会直接导致新陈代谢失调,而在身体感到疲惫的时候,通过正确的推拿手法,能加速代谢,保持血液循环;14.预防感染;儘量避免环境激素的危害;15.适量运动,放鬆身体机能,舒展肌肉,有助于内分泌和谐;16.在饮食过程中儘量避免一些激素残留较大的食物,一般速成、催熟等肉类和蔬菜类要儘量避免 。对于一些会影响生育的如金刚烷胺、金刚乙胺等用于动物疾病治疗就会导致药物残留,人实用这种产品会导致内内分泌问题也是近几年多发的情况之一 。排卵障碍排卵障碍致女性生殖系统最显着的生理特徵之一就是周期性变化 。下丘脑—垂体—卵巢之间的相互调节、相互制约是生殖内分泌的核心,称之为下丘脑—垂体—卵巢轴(hytophalamo—pituitary—ovarian,H—P—O轴) 。正常的排卵不仅为人类生殖提供了物质基础——卵子及完成生殖过程的内分泌环境,而且也反映了H—P—O轴功能的健全和完善 。如上述调节过程的任何一个环节功能失调或器质性病变,都可造成暂时或长期的排卵障碍,称为无排卵(anovulation) 。导致排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一,约占25%—30% 。排卵障碍病因1、垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合症,结核或梅毒肉芽肿 。2、下丘脑障碍:分功能性和器质性两类 。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后 。3、卵巢性障碍:卵巢原发性闭经和继发性闭经 。卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏 。4、多囊卵巢综合徵:也是一种常见的排卵异常 。其病因比较複杂,至今仍是医学界研究的热点 。临床表现形式也多种多样 。除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体徵 。女性排卵障碍的原因:1、正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期峰后48小时卵泡不消失或维持生长,维持数天颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂 。基础体温、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象 。2、卵巢是女性主要排卵器官,当发生功能障碍的时候往往会导致排卵障碍的出现.包括卵巢原发性闭经和继发性闭经 。前者包括特纳症候群等 。后者包括卵巢早衰,肿瘤、炎症破坏了卵巢正常的组织结构,造成卵巢功能受损,影响女性的排卵功能出现排卵障碍 。3、卵巢排卵受丘脑下部—垂体—卵巢轴控制,如果性腺轴出现功能紊乱,影响卵巢内分泌的平衡,则可能会出现排卵障碍 。这也是排乱障碍最主要的原因 。4、全身性疾病导致排卵障碍:重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E,A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕 。排卵障碍的治疗1、药物诱发排卵① 枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC):月经周期第五天开始套用,每天服用50mg,共5天 。排卵率为50%—95%,平均80%,妊娠率为11%—56%,平均40%;②促性腺激素(gonadatropin,Gn):包括人绝经期促性腺激素(HMG)、纯化卵泡刺激素(FSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG) 。使用方法a.月经周期第2—5天开始,每天肌注2支HMG,连续5—7天,动态观察卵泡数量和大小24—36小时后,再注射HCG10000U;b.月经周期第3—5天开始,每天服氯米芬100mg,连续5—7天,接着每天肌注HMG2支,动态观察卵泡数量和大小,24—36小时后,注射HCG10000U;c.如上述方案治疗3个周期无效,可改用FSH,方法同a方案 。2、手术治疗:对药物治疗无效者,可行腹腔镜下打孔术以缩小卵巢的体积 。一般採用电凝或雷射汽化卵巢,每个卵巢烧灼12—15孔,术后辅以氯米芬诱发排卵治疗,70%—80%可恢复排卵,妊娠率达60%;3、中药及针灸诱发排卵 。人工周期治疗主要用于下丘脑-垂体-卵巢本身引起的卵巢功能低下,如卵巢发育不全、卵巢功能早衰等,以及精神神经因素、药物及环境改变等引起的闭经,至于调节内分泌也可以考虑中药调理 。食物治疗法食用黄豆黄豆也叫大豆(在广东也有人叫青豆),含有非常丰富的大豆异黄酮 。因大豆异黄酮与雌激素的分子结构非常相似,能够与女性体内的雌激素受体相结合,对雌激素起到双向调节的作用,所以有时又被称为“植物雌激素 。长期补充大豆异黄酮可使雌激素水平维持正常,从而加大怀孕的可能 。豆浆是女性朋友很好的选择 。豆浆不仅富含大豆异黄酮,而且富含植物蛋白质等养分 。且还含有一种牛奶所缺乏的植物雌激素——黄豆苷原,所以,女性每天喝豆浆,不仅可以调节内分泌系统,摆脱不孕的困扰,而且能降低乳腺癌、子宫癌的发病率,减轻、缩短更年期综合徵的不适和时间,并且有降低血脂、防止动脉硬化、有抗衰老作用 。常饮豆浆,还可以减少面部青春痘、暗疮,可以使皮肤白皙润泽,容光焕发 。所以有男喝牛奶,女喝豆浆的说法 。但豆浆也不是人人适宜的,如患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的女士要儘量少喝豆浆以减少激素的刺激 。提高睡眠质量要提高睡眠质量,可以在上床睡觉之前的2~3小时内进行锻鍊,可使睡眠保持平稳 。同时,在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处 。做好以上几点就可以提高睡眠质量 。少吃快餐快餐送给女人的是——心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率 。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌,脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素,促使乳癌细胞形成 。摄取人工激素过多,体内毒素过多,也会造成内分泌失调 。少用塑胶製品包括保鲜袋,盛装微波食物,因为容易溢出有毒物质 。1、雪梨芹菜汁:芹菜100克,西红柿1个,雪梨150克,柠檬半个 。洗净后同放入果汁机中搅汁饮用,每日1次 。功效清热润肤 。2、红萝蔔芹菜汁:红萝蔔(中等大小)1个,芹菜150克,洋葱1个,洗净后放入搅汁机中搅汁饮用,每日1次 。能清热、解毒和祛火 。3、山楂桃仁粥:山楂、桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克 。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥 。每日1剂,连用30日 。4、海带绿豆汤:海带、绿豆各15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量 。将玫瑰花用布包好,与各药同煮后,去玫瑰花,加红糖食用 。每日1剂,连用30日 。推荐以下食疗偏方供参考:香附鸡鸡1只,香附20克,枳壳10克,金桔饼20克 。把放有香附等中药的鸡,放蒸锅中隔水蒸熟 。去药渣,喝汤吃鸡肉,食后含咽金桔饼 。每周1次 。适用气郁引起者 。五白糕白扁豆50克,白莲子50克,白茯苓50克,白菊花50克,山药50克,麵粉200克,白糖100克 。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面,与麵粉调匀,加水和面蒸食 。久服有效 。珍珠母百合煎珍珠母30克,百合15克 。先以珍珠母水煎,取汁,云药渣 。用药汁再加百合煎饮 。每日1次 。适于黄褐斑患者燥热较甚,心神不安,失眠多梦者 。核桃牛奶饮核桃仁30克,牛奶200克,豆浆200克,黑芝麻20克 。将核桃仁、黑芝麻倒入小石磨中,边倒边磨 。磨好后,均匀倒入锅中与牛奶煎煮,煮沸后加入少量白糖,每日早晚各一碗 。适用于血燥引起者 。胡萝蔔柿饼瘦肉汤胡萝蔔2根,柿饼2个,去核红枣8枚,猪瘦肉200克 。将胡萝蔔去皮,切厚片;柿饼、红枣用水细洗;瘦肉切片 。将全部配料放入砂锅内,加水炖1小时左右,调味即可连汤料同食 。複方牛肝粥牛肝500克,白菊花9克,白僵蚕9克,白芍9克,白茯苓12克,茵陈12克,生甘草3克,丝瓜30克(后六味放入纱布包内),大米100克,加水2000毫升煮成稠粥,煎后捞出药包,500毫升汤分两日服用 。吃肝喝粥,早晚各服一次,每个疗程10天(两天熬一次粥,不要一次熬出来),两疗程之间隔一周,连服三个疗程 。此方无副作用 。桃花猪蹄粥桃花(乾品)1克,净猪蹄1只,粳米100克,细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味素各适量 。将桃花焙乾,研成细末备用;淘净粳米,把猪蹄皮肉与骨头分开,置铁锅中加适量清水旺火煮沸,改文火炖至猪蹄烂熟时,将骨头取出,加米及桃花末,文火煨粥,粥成加盐、香油等调料,拌匀 。隔日一剂,分数次温服 。本方活血化淤,适于产后女性 。桃花白芷酒在清明节前后採集东南方向枝条上花苞初放或开放不久的桃花300克,与白芷40克同放瓶中,加上等白酒100毫升,密封1个月后开封取用 。早晚各饮桃花白芷酒1盅 。饮用时倒少许药酒于手掌之中,双手对擦,待手心发热后,来回擦面部 。清斑食疗汤丝瓜络10克,僵蚕10克,白茯苓10克,白菊花10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,红枣10枚 。煎浓汁两次混合,分两次饭后服用,10天一疗程,一般患者一个疗程见效 。调节内分泌减压疗法:芳香SPA水疗:解除工作、生活、生理、心理的各种压力,调节女性的内分泌,防治妇科疾病 。耳烛排毒疗法:採用真空吸引的原理,舒缓、减压 。丰胸美身护理:利用中医点穴的手法,疏通经络,促进雌性荷尔蒙的分泌,激活乳房腺体丰满再生 。内分泌紊乱也有因失调会导致不孕 。其他调理方法精神调理保持愉快、乐观的情绪,保持平和的心态,特别需要重视如何放鬆省心,减轻心里压力,克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪,努力的提高自我控制能力,避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调 。运动调理平时,日常应该按时作息,做到劳逸结合 。特别需要控制夜生活,应该积极的保证充足的睡眠 。多去户外活动活动,呼吸一下新鲜的空气,享受一下美好的大自然 。检查项目一、尿液检查:尿17-酮类固醇增高伴17-羟类固醇正常或降低表明先天性肾上腺皮质增生症的可能,为皮质醇前体的羟化酶缺乏,如11-羟化酶缺乏、21-羟化酶缺乏等 。二、血清促性腺激素测定:FSH增高是严重的不可逆性曲细精管病变的可靠依据 。三、通过检查血T3、T4:以了解甲状腺的功能,以及间接了解脑垂体的分泌功能,该项也是男性不育检查中关键环节 。四、血糖:正常人的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L 。通过检查血糖可以了解是否由于胰腺分泌失常引起内分泌性不育 。检查注意事项血清检查一般在月经周期的第三天检查为好,在有月经的时间内检查要準一些 。如果是因为闭经,可以随时检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明具体时间,比如是月经周期的具体时间 。因为在月经周期中有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型,而这些类型的正常值是不一样的 。不说明月经周期的具体时间,是没有办法判断正常与否的 。在内分泌六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同 。检查的内容可以全查,也可以单项检查,但许多的医院是全项检查 。静脉抽血,价格大概是二百到三百元 。各项检查应注意1.检查睪酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定,睪酮会影响怀孕,睪酮人体含量过低会导致流产,长期不调理医治将会导致习惯性自然流产 。2.检查雌激素(雌二醇)、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升 。3.检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本採集最好在1小时内採集3-4次,然后混合一起进行测定,这样更加準确 。4.泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清 。要进行检查的隔晚应当保持正常的作息时间和正常的饮食,儘量不要熬夜和睡前进食,以免影响检测结果 。安静休息15分钟后再进行抽血检查 。阴道分泌阴道分泌物俗称白带 。正常的白带的量不多,颜色呈乳白色、鸡蛋清样,稍有腥味,但无不适感觉 。阴道口经常有些无色、无臭的,稍微有些粘性而又不稠的液体,能够润湿阴道,使阴道不至于乾燥,这是正常的白带,是生理的需要 。在青春期,妇女第一次月经来潮以后便开始出现 。在每次月经来潮以前,两次月经间期及妊娠早期会稍微增加,这些都是正常的生理迹象 。分泌物异常否内阴分泌物有生理性与病理性之分 。生理性白带为乳白色浆液状的液体,无臭味 。白带量的多少与年龄、雌激素水平及生殖器官充血情况有关 。异常白带是指病理性白带 。常表现为泡沫状、豆腐渣样、脓性白带、甚至是血性白带(排卵出血不在其内),提示生殖器有炎症等病变 。妇科炎症是引起女性不孕的常见病因 。当生殖器有炎症时,炎症使阴道分泌物增多,分泌物中含有大量的白细胞,吞噬精子,消耗精子中存在的能量物质,使精子活动能力下降,缩短精子生存时间,从而影响受孕 。预防失调患者在日常生活调理调节内分泌首先要从饮食,生活习惯、运动上入手 。要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬,多吃高蛋白类食物,多喝水,补充身体所需的水分,同时多参加各种运动,增强体质 。生活要有规律,不要经常熬夜,以免造成荷尔蒙分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病 。平时还要注意休息,保证充足睡眠,养成良好的饮食习惯,做到膳食合理搭配 。精神放鬆患者要从精神上彻底放鬆,儘量不要想自己是病人,不然越紧张越失调 。长期压抑导致不孕1、营养 :想要维持正常的生理功能,就必须有足够适当的营养,否则,内分泌等问题就会逐一出现 。没有足够和适当的营养会使得人体不能维持正常的生理功能 。2、心理压力 :心理因素是导致女性内分泌紊乱的重要原因 。压力越大造成的内分泌紊乱就越严重 。3、生理紊乱 :人体内分泌激素可以有效的使得人体处于一个平衡,不平衡的时候很容易患上各种疾病 。4、环境因素 :严重的环境污染对于女性内分泌失调来说罪责难逃 。5、生活习惯 :平时生活作息时间不规律,常熬夜、睡眠少等,也可能导致人体内分泌紊乱 。6、食用药物 :经常食用避孕药、或者安眠药等带有激素类的药物,也可能造成分泌紊乱 。7、辐射太多:经常用电脑、手机、微波炉等电子产品,造成的辐射过多,也有可能造成体内激素不正常,造成不孕 。内分泌不孕的注意事项内分泌失调性不孕主要有以下的分类排卵障碍又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30% 。它除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状 。而且由于子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌,因此对于排卵障碍的现象应引起高度重视 。多毛症与男性化多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致 。黄体功能不足它包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产 。甲状腺和黄体功能不全甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕 。黄体功能不全是指月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等 。相关因素生理因素人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡状态,但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调,这也就是为什幺年纪越小,内分泌越少成为困扰女性的话题,可随着年龄增长,就需要给它更多关注 。当然,有些人的内分泌失调来自于遗传 。营养因素想维持正常的生理功能,就必须有足够的营养,否则,内分泌等问题就会一一出现 。环境因素空气中的一些化学物质,在通过各种渠道进入人体后,经过一系列的化学反应,导致内分泌失调,使女性出现月经失调、子宫内膜增生等问题 。心理因素人们要承受来自各个方面的压力,哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对,难以彻底放鬆下来 。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱 。预防调节内分泌主要从饮食,运动上入手,必要时辅以药物治疗;要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬,高蛋白类的食物,平时应多吃粗粮,多喝水,补充身体所需的水分;同时多参加各种运动锻鍊,加强体质;还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病;还要保证注意休息,充足睡眠;避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统;预防感染;不要购买塑胶制的生活用品,儘量避免环境激素的危害 。1、平日多注意一些运动,跑步、跳绳、瑜伽等运动,可以保持一个良好的身体新陈代谢的功能 。2、注意睡眠,养成一个良好的作息时间规律,保持一个最佳的精神状态和心情 。这样以免长期以来造成内分泌失调,严重者则导致内分泌性不孕 。