心尖上的舞者 ——记济南市第三人民医院心内一科主任刘旭杰|医师节特别报道| 介入治疗( 二 ) 介入治疗|急性心肌梗死

2016年，刘旭杰成为心内科负责人。作为一名“80后”，刘旭杰不抽烟不喝酒，不打游戏，不喜应酬，“无趣”到只有工作和学习。从零到一，需要量的积累，才能完成质的飞跃。最近几年，科室每年完成冠脉造影约400—500例，介入治疗约150—200例，急诊手术100例左右。
同时，济南市第三人民医院与北京安贞医院高位对接，让心血管疾病的治疗驶上发展的快车道。目前，心内一科共有3人完成国家冠心病介入培训并考核合格。能够独立开展主动脉内球囊反搏导管（IABP）植入、心脏临时起搏器植入等工作。2020年，科室开展经远端桡动脉的冠状动脉介入诊疗，较常规的经桡动脉途径更加舒适，这一工作也走在了全省前列。
多学科配合搭建救心“高速路”
2021/8/19
一段真实的经历，让刘旭杰记忆犹新：
一名40岁的外地务工人员因急性心梗被送到医院急诊科。刘旭杰和同事反复与患者沟通，均被告知拒绝手术；联系其妻子，妻子也坚持要赶到济南后再作决定。这时，患者病情急转直下，最终抢救无效而死亡；几乎同一时间，一名78岁的老人因急性心梗入院，家属及患者积极配合，从就诊到开通闭塞血管还不到半小时。“同一个夜晚，同一种疾病，最终却是不同的结局，令人心痛。”刘旭杰深有感触地说。
多年从事心内科工作，刘旭杰见过太多生死两隔的瞬间。为了不给生命留遗憾，他积极推动完善医院急性心肌梗死绿色通道与胸痛中心建设工作。同时，他身体力行，加强对患者及家属的宣教。
2018年，经过积极筹备，济南市第三人医院成立胸痛中心，实现从患者发病、院前急救、120转运、入院检查、紧急抢救等过程的无缝对接，为胸痛患者提供更高效、规范、便捷的诊疗通道。同时，医院绿色通道实行“先救治、后收费”的原则，确保患者在第一时间得到有效救治。
在心脏治疗领域有一个“D-to-B”（door to balloon time）指标，即患者从进入医院大门到进行介入治疗导丝通过血管闭塞段的时间，是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标。“患者发生急性心梗后，每分钟都有大量心肌细胞坏死，坏死的心机细胞是无法再生的。因此，‘D-to-B’时间越短，抢救成功率越高，以后发生心力衰竭、心律失常等并发症的几率显著降低。”刘旭杰说。当前，国际指南和国家胸痛中心“D-to-B”的要求是90分钟内。在济南市第三人民医院，“D-to-B”平均时间在70分钟左右，远高于标准要求。“当我们穿上这身白大褂，就立下了性命相托的誓言。这是医生的使命，为此我们必须拼到极致，把患者从死亡线上‘抢’回来。”刘旭杰说。