电子病历系统( 二 ) _生活百科

文章插图
电子病历系统首页截图参考■每日护理信息■每日病历信息■治疗医嘱信息■检查、检验信息电子病历■编辑、浏览、列印病历■结构化录入、文字编辑，所见即所得■类WORD人性化操作■丰富的辅助录入工具■标準化模板为主、个人模板为辅■自定义编辑医学图片，图文并茂医嘱录入■符合医嘱规範的长短医嘱录入■支持医嘱成组■痕迹保留■自定义成套医嘱■过敏药物提示■处方规则质量管理■完备的病历时限质量控制体系，方便医院管理，提高医生病历质量 ■系统质量监控■系统预警功能■系统反馈功能■病历归档功能■智慧型评分功能■所见即所得的三级检诊痕迹机制电子图书书名：电子病历系统

文章插图
作　者：胡铮出版社：科学出版社出版时间：2011年3月1日ISBN：9787030304018开本：16开定价：35.00元内容简介《电子病历系统》是工业和信息化部全国网路与信息技术培训考试项目（NTC）医疗信息化专业指定教材。根据国务院及卫生部关于以“电子病历系统”为核心的卫生信息化建设的档案精神编写，内容包括电子病历系统概述、电子病历的基本功能、电子病历系统架构与数据处理、电子病历集成平台、电子病历安全法规与技术、电子病历的临床与科研一体化、电子病历与区域医疗、电子病历的套用管理、电子病历的相关技术标準规範、电子病历发展趋势。附录中给出了《电子病历系统功能规範（试行）》。《电子病历系统》适合作为医疗体系从业人员培训认证教材，也适合医药类院校师生教学使用。作者简介胡铮，高级工程师、全国网路与信息技术培训考试管理中心（NTC-MC）主任、全国网游动漫学院项目管理办公室（GCC-MO）主任、工业和信息化部中国电子信息产业发展研究院培训中心副主任、工业和信息化部IT及游戏动漫职业技能培训考试指定系列教材主编。特长国家一级武术师、国家一级武术散打裁判。社会任职国家级继续医学教育项目——IT人才培养课题负责人、广东省公安厅计算机信息网路安全协会常务理事、广东省禅文化研究会常务理事、广东省生态学会高新技术技能培训基地主任、广东省景观生态专业委员会副主任、广州医学信息协会常务理事等。图书目录第1章概述1.1 推动电子病历系统的重要性和意义1.1.1 电子病历系统是新型医疗体系的重要载体1.1.2 加快推动我国电子病历的套用具有重大意义1.2 电子病历系统的发展历史1.2.1 我国电子病历系统的发展1.2 12世界各国电子病历系统的发展1.2.3 我国电子病历系统发展的局限性1.3 电子病历的定义1.4 电子病历的适用範围1.5 电子病历系统的目标与任务习题第2章电子病历的基本功能.2.1 电子病历系统的基础功能2.1.1 用户授权与认证2.1.2 使用审计2.1.3 数据存储与管理2.1.4 患者隐私保护2.1.5 字典数据管理2.2 电子病历系统的主要功能2.2.1 电子病历创建功能2.2.2 患者既往诊疗信息管理功能2.2.3 住院病历管理功能2.2.4 医嘱管理功能 2.2.5 检查检验报告管理功能2.2.6 电子病历展现功能2.2.7 临床知识库功能2.2.8 医疗质量管理与控制功能2.3 电子病历系统的扩展功能2.3.1 电子病历系统接口功能2.3.2 电子病历系统对接功能.习题第3章电子病历系统架构与数据处理3.1 电子病历系统架构3.1.1 设计原则3.1.2 总体框架3.1.3 功能模型3.1.4 实现技术3.2 电子病历数据处理3.2.1 电子病历系统的数据採集与数据展现3.2.2 数据结构化与建模3.2.3 数据结构化与自然语言处理3.2.4 数据加工与处理3.2.5 数据分析与利用习题第4章电子病历集成平台4.1 电子病历集成平台的任务与建设原则4.1.1 数据集成平台的主要任务4.1 12数据集成平台的设计原则4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术4.2.1 电子病历集成平台的总体构架4.2 12电子病历集成平台技术框架4.2.3 电子病历集成甲台关键技术——信息交换层4.2.4 电子病历集成平台关键技术——数据注册服务层4.2.5 电子病历集成甲台关键技术——数据存储层4.2.6 电子病历集成平台关键技术——数据利用层4.3 电子病历集成平台中的临床数据存储库(CDR)4.3.1 套用CDR的目的4.3.2 数据存储形式4.3.3 存储库架构4.3.4 临床文档数据的层次4.3.5 临床数据存储库实现级别4.3.6 小结习题……第5章电子病历安全法规与技术第6章电子病历的临床与科研一体化第7章电子病历与区域医疗第8章电子病历的套用管理第9章电子病历的相关技术标準规範第10章电子病历发展趋势附录注意事项（1）必须做好系统数据初始设定工作（2）严格安全管理（3）严密组织数据切换（4）保证相互之间的组织协调（5）加强医务人员保密安全教育（6）严格医嘱查对制度（7）电子病例模板规範（8）加强管理监控