老年抑郁量表 _生活百科

文章插图
老年抑郁量表【老年抑郁量表】老年抑郁量表（GDS）是由Brank等人在1982年创製，专用于老年人抑郁的筛查。针对老人一周以来最切合的感受进行测评。
结构与内容该量表共有三十个条目，包括以下症状：情绪低落，活动减少，容易激惹，退缩痛苦的想法，对过去，现在与未来消极评分。评定方法每个条目要求被测者回答“是”或“否” ，每条目后括弧中的回答表示抑郁，与其一致回答得一分。分析指标量表的临界值仍然存在着疑问，用于一般筛查目的时建议採用：总分为0—10分，属正常；11—20分，为轻度抑郁；21—30分，则为中重度抑郁。相关价值表有较高的相关。特别地， GDS是专为老年人创製并在老年人中标準化了的抑郁量表，在对老年人的临床评定上，它比其它抑郁量表有更高的符合率，在年纪较大的老人中这种优势更加明显。本量表为56岁以上者的专用抑郁筛查量表，而非抑郁症的诊断工具，每次检查需15分钟左右。临床主要评价56岁以上者以下症状：情绪低落、活动减少易激惹、退缩，以及对过去、现在和站起来的消极评价。但56岁以上主食慾下降、睡眠障碍等症状属于正常现象，使用该量表有时易误评为抑郁症。因此分数超过11分者应做进一步检查。套用评价1、曾在两项研究中检查了GDS的可靠性，一项研究在旧金山Bay区的47名老人中进行，这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay区的居民；另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51)为受试。Brink等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。七种一般表现有：对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。将100个条目与总分做相关分析，得出30个相关最好的条目。第二项研究将由30个条目组成的GDS与Hamilton抑郁量表(HRDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)共同使用。Brink等报告，正常人GDS平均得分为5分，抑郁患者平均得分为19.2分。2、内部一致性：Yesavage等(1983)用四种指标测试了GDS的内部一致性。(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关係数的中位数；(2)条目间相关均数；(3)Cronbach氏α係数；(4)劈半信度係数。这四种指标的数值分别为：0.56 ， 0.36 ， 0.94和0.94 。3、重测信度：Yesavage等(1983)还报告了20例受试在检查一周后重测的相关性为0.85 。4、聚合效度：Brink等(1982)报导GDS与SDS、HRSD的相关係数均为0.82 。Yesavage等(1983)发表了在三个抑郁轻重不等的样本中进行GDS、SDS和HRSD的对比研究资料。採用研究用诊断标準(RDC ，临床评定程式)有关重性情感障碍的标準，将受试者分为正常(n=40) ，轻度抑郁(n=26) ，重度抑郁(n=34)三组。採用方差分析发现，三组受度GDS得分随抑郁程度加重而升高，差异显着。三个量与RDC诊断等级的相关为：GDS=0.82 ， SDS=0.69 ， HRSD=0.83 。看来GDS与临床评定的要关性优于SDS ，与HRSD接近。GDS与SDS相关为0.84 ，与HRSD相关为0.83 ， Hyer&Blount(1984)在精神科老年住院病人发现GDS与BDI的相关係数r=0.73 。在判断无抑郁、中度抑郁和重度抑郁病人时， GDS优于BDI 。除去轻抑郁病人后，如以多学科精神病学诊断为标準，则GDS的假阳性与假阴性率均低于BDI 。如上所述，与临床评价相比， GDS较之BDI和SDS符合率更高，至少在老年人中如此，提示GDS较一般自评量表更适于老年人。GDS是专为老年人创製并在老年人中标準化了的抑郁量表，在这一点上它具有无可否认的优越性。该表可用于筛查老年抑郁症，但其临界值仍然存在疑问。有人建议用于一般目的时可採用以下标準：0—10 ，正常；11—20 ，轻度抑郁；21—30 ，中重度抑郁。Weiss等(1986)评述了六种不同的抑郁量表(GDS ， HRSD ，老年心理生理主诉问卷， SDS ， BDI和流调中心研究用抑郁量表)在老年人，尤其是“老老人”中套用的情况。作者指出，在为老年抑郁者所特有的13种最重要的症状中， GDS评定了其中的6种，较其它量表都多。