世界首例产妇肺移植：120多万、一个孩子、半条命早孕吉尼斯记录( 三 ) _早孕吉尼斯记录

医生带着这个方案跟吴梦做术前谈话。意外的是，吴梦接受有大出血就切除子宫，但绝对不接受使用 ECMO，更不能使用全麻。
【世界首例产妇肺移植：120多万、一个孩子、半条命早孕吉尼斯记录】「我怕自己再也醒不来，看不到宝宝了。」吴梦这样解释。她此时已经隐隐地感觉到，很可能自己上了手术台再也不能醒来，如果死前连孩子都看不到一眼，她接受不了。
如果不接受 ECMO 这保命的武器，让母亲冒着不到百分之一的希望去闯关，即使孩子活下来，失去了母亲，对孩子而言，何尝又不是痛苦的一生？
无锡市人民医院的专家们，好说歹说，总算说服了吴梦接受这个方案。
九死一生的历劫
万事具备，剩下的只是时间问题。
2018 年 6 月 16 日，马锦琪团队在全麻 ECMO 辅助下为吴梦进行了剖宫产手术，手术很顺利。
刚结束剖腹产的吴梦躺在病床上，向玻璃另一面的家人做出胜利的手势，其实她的意思是说儿子 2.3 斤。
而她的儿子，出生后之后，就出现了呼吸困难，并且进行性加重。为了能让吴梦的儿子活下来，新生儿科的王昌林主任也是费尽了心思。
但躺在病床上的吴梦，因为持续性心衰不能纠正，一直不能撤除 ECMO，她能不能活下来，还是一个未知数。
实际上，像吴梦这种病人，唯一有效的办法就是做心肺联合移植，或者做心脏畸形的修补同期双肺移植。会诊的时候，陈静瑜提出给吴梦做这个手术，所有的医生都表示强烈反对。
他们并不是没有成功的案例，2004 年，无锡市人民医院和山东滨州医学院联手完成了全国第一例室缺修补同期肺移植的手术，术后患者一直生存至今。近年来无锡肺移植中心又完成了 5 例，4 例长期存活了。
但不同的是，吴梦是刚刚生完孩子的产妇，在中国医院里，孕产妇死亡绝对是「大事件」，要上报当地卫计委和妇幼保健院，还要接受一系列讨论和调查。
直白点说，让吴梦拖到产后 42 天以后，即使死了，也不是孕产妇死亡事件（从妊娠开始到产后 42 天以内，除意外事故以外，各种原因造成的孕产妇死亡都算在孕产妇死亡率中），但是如果给吴梦做手术，手术台上下不来，那可是生生又造出来一个孕产妇死亡事件。
「手术成功的几率有几成？」
「不做，几乎是必死，做了，成功率大约有五成。」陈静瑜说。
所有人都沉默了。
「如果吴梦是你的女儿，你会给她做这个手术吗？」陈静瑜问。
最终，陈静瑜团队还是决定给吴梦做心脏修补同期双肺移植手术。他们曾经想过先用介入手术做房间隔缺损，然后立即行肺移植术，但吴梦的房间隔缺损太大了，无法做介入封堵，只能行外科修补。
然而肺源到哪里去找？吴梦能够等到移植这一天吗？
幸运的是，产后第 11 天的吴梦，就等来了合适的供肺。
「修心换肺」，陈静瑜这样来描述这个手术，「不管是房间隔缺损修补术，还是肺移植手术，都是大手术。更难得是，要两位术者默契配合，中间不能出半点差池。」
为了保吴梦手术顺利，陈静瑜联系到了南京市第一医院副院长、著名的心脏外科专家陈鑫来主刀房间隔缺损修补术。
这次手术，他们采用了横断胸骨切口，几乎是横着把吴梦的胸腔全部打开，因为要兼顾心脏和肺。打开胸腔后，他们很快接通了体外循环，在心脏停跳的情况下做了房间隔缺损的修补。
完成心脏手术之后，又让心脏跳动起来，陈静瑜接力，一气呵成完成了肺移植手术。手术持续了八、九个小时，仅仅输血就用了 5000 ml 。

世界首例产妇肺移植：120多万、一个孩子、半条命 早孕吉尼斯记录( 三 )

世界首例产妇肺移植：120多万、一个孩子、半条命早孕吉尼斯记录( 三 )