保胆取石手术几个小时,保胆取石手术成熟吗( 三 ) _患者生活质量

4、胆囊切除术对结肠癌发病率影响
许多欧洲从事结肠癌研究学者发现种现象和疑惑即患结肠癌病例许多病例都有胆囊切除史Moorehead分析了100例60岁上胆囊切除患者术12例患结肠癌;而未行胆囊切除100例患者术仅3例患结肠癌关于胆囊切除与结肠癌关系Morvay通过动物实验指出:肝脏分泌出胆酸初级胆酸与结肠大肠杆菌作用生成次级胆酸胆囊切除术次级胆酸大量增加该物质能刺激结肠粘膜有丝分裂增强倾向使结肠癌发生率增高升结肠癌尤著
5、胆囊切除术综合征
往胆囊切除术综合征名词模糊概念随着现代ERCP和MRCP影像学诊断技术进步排除了胆道术残余结石、胆管损伤等误诊只有胆道术发生Oddi括约肌炎症和运动障碍方能称得上术综合征临床上治疗甚感困难
新式微创保胆取石手术
新式微创保胆取石技术借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其相关设备肋缘下行小切口(1.5~2cm)入腹切开胆囊底纤维胆道镜或胆道硬镜直视下取出胆囊内结石既保留胆囊及其功能又取净结石消除了临床症状充分体现了微小创伤理念
采用新型微创保胆技术治疗胆结石仅复发率低而且对患者身体影响小其治疗优势有下几点:
1、安全无痛苦:因手术创伤小患者治疗过程会感觉任何痛苦且十分安全
2、创伤小、留疤痕:通常开腹手术腹壁往往留下条蜈蚣样切口疤痕有损美观功能上弯腰用力等也能给生活和工作带来良影响甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕遗症做腹腔镜手术时腹壁四穿刺孔两1Cm长缝针即另两仅0.5Cm必缝合即愈合所根本存显眼切口疤痕有些病人手术三月腹壁上甚至找任何痕迹
3、取石干净:腹腔镜手术比传统开腹手术视野更大手术基本过程解剖胆囊三角区结构离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉胆囊底部造口胆囊体积过大胆囊移至腹壁穿刺口切开胆囊吸引器吸出胆汁或夹出结石胆囊塌陷即能其取出体外
4、损伤内脏:腹腔镜手术腹腔注入CO2使腹部均匀性膨胀形成气腹腹腔空间距离拉大肝脏上移电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官连细小血管都显示清楚有利于医生仔细、耐心地做手术会损伤内脏
5、效好恢复快:般术6~8小时下床活动快1.5小时即下床术天进食流汁经适当输液、抗炎治疗两天术3~4天即出院
内镜微创保胆取石术国内逐渐开展正被越来越多外科医师所认同并且于2007年12月召开了首届全国内镜微创保胆学术大会特别2008年第13届全国胆道外科学术大会上我国胆道外科大师黄志强院士明确指出:内镜保胆取石(开展)21世纪大事国件大事!内镜保胆取石术规范已收编入高等院校教材--全国药学系外科教科书
3主要意义
当也充分体现了微小创伤理念严格讲所谓微创主要指对器官功能损伤大小而切口大小都次要保留了重要器官功能大体现微创含义标准胆囊器官被切掉了胆囊功能被丧失了即便切口小恢复快也能算微创应该重创了
新式保胆取石手术另特点十分安全此种手术无严重合并症无死亡率任何胆囊切除手术所能比拟也病人关心重要内容之同时新式保胆取石术对于些胆囊已无功能胆囊萎缩胆囊癌变病例则应胆囊切除毫犹豫
当新内镜微创保胆取石方法除了体现保留胆囊功能微创精神外还体现了切口小创伤轻恢复快美容佳收费低特点深受广大患者欢迎
新式保胆手术切口小平均3cm长并且做缝合需拆线也做造瘘;而传统胆囊切除术切口长度15-20cm术需拆线治疗并留有较大瘢痕;
新式保胆手术由切口进入腹腔切断腹壁肌肉故损伤极小;上午手术下午下地恢复饮食;正因恢复快手术次日即出院故住院费用低廉更受农民患者欢迎
新式保胆手术切口小小者达2cm术瘢痕显具有极强美容效强调人性化今天深受年轻人青睐年轻女性尤