乳房摄影术( 二 )

computer-aided detection）与数码式乳房摄影术。后者也称为全域数码式乳房摄影术（FFDM,full-field digital mammography），是用固态感光元件取代底片，将X光转换为电子信息，原理类似数位相机。所得的影像可以在萤幕上显示，也可以沖印在类似传统乳房摄影术的底片上。从患者的立场而言，数码式乳房摄影术和传统式几乎没什幺两样。电脑辅助侦测系统（CAD）是分析数码式的乳房影像（可以来自数码式摄影，或从传统底片扫描而得），由软体针对影像搜寻可能是肿瘤的阴影、肿块或钙化点。软体会将可疑区域做上记号，提醒放射科医师详加检视。检查前的準备美国癌症学会（ACS）和其他医学会建议在安排乳房摄影前，应向医师详述任何乳房的异常或症状。个人的手术史、荷尔蒙製剂的使用情况（例如避孕药）以及乳癌的家族史都要对医师详细告知。有些人在月经来潮前一个星期，会有乳房胀痛的情形，则安排检查时应该避开此一时段；最好的时机是月经结束后一星期内。如果有可能怀孕，一定要告诉医师和放射技师（即操作乳房摄影的人员）。美国癌症学会对受检的女性还有如下建议：检查当天不要在腋下或乳房涂抹除臭剂、爽身粉或乳液，它们可能使影像出现类似钙化的斑点。
要对操作的技师详述乳房的症状或异常状况。
可能的话，取得以前做过的乳房摄影底片，以供放射科医师看片时对照。
询问何时可以看报告；如果没接到医师或乳房检查中心的通知，切勿当作一切正常。
检查当天不必空腹，放射技师会要求受检者去除腰部以上的衣物、珠宝、配件、饰品等，然后换上寛松的前开式袍子。摄影时会用透明压克力板固定并夹住乳房。检查中会变换不同的角度，只要放鬆肌肉，听从放射技师的指示即可。通常半小时以内可以完成检查，不过放射技师可能会等影像出来，确定不用加照其他角度后，才会让受检者更衣回家。受检时要夹住乳房的原因：使乳房厚度一致，所有的组织都摊平以利摄影。
组织摊开后，小肿瘤比较不会被很厚的正常组织遮掩。
组织越薄，穿透它所需的X光剂量就越低，同时减少散射现象，使影像细节更显锐利。
固定乳房，以免任何小移动造成影模糊（正常呼吸时，乳房也会小辐度移动）。
放射技师在夹时会调整夹子的力道，所以一般不会疼痛。乳房摄影的利与弊好处乳房摄影能帮助医师侦测小肿瘤。肿瘤越小，就有越多治疗方案可供选择，治癒的机会也比较高。
乳房摄影是唯一能有效早期发现乳管内原位癌（DCIS,ductal carcinoma in situ）的利器，只要趁这些原位癌局限在乳管内时切除，患者的健康不受影响。
疑虑乳房摄影所用的X光剂量约为0.7毫西弗，相当于一般人三个月内所承受的背景辐射量（来自环境，日常生活中处处都有背景辐射），对人体损害极微。为保障民众安全，美国联邦政府公布的乳房摄影方针要求每部摄影机每年都要经技师检查，确定其辐射量在安全範围内。
怀孕妇女最好避免做乳房摄影。若是有可能怀孕，一定要告诉医师或放射技师。
伪阳性（影像看起来有问题，但实际上没有癌症）在所难免。大多数人做出来的结果都是正常的，约有 5-15% 乳房摄影的受检者，需要进一步做医学超音波检查或重做乳房摄影。若确实发现异常病灶，必须追蹤或安排切片检查，不过只有小部分的切片检查会检出癌细胞。据估计，在40-49岁这十年之间，每年接受乳房摄影检查的妇女，约有30%出现一次或多次的伪阳性结果，而约有7-8%会在这十年间接受乳房切片术。至于50岁以上的妇女，伪阳性率约为25% 。