旋转带肌腱炎【旋转带肌腱炎】旋转带包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性 。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反覆运动中，如棒球，自由式，仰泳，蝶泳，举重和球拍运动等 。
基本介绍就诊科室：骨科
常见发病部位：上肢
常见病因：冈上肌腱损伤，慢性刺激，无菌性炎症侵袭等所致
常见症状：压痛
病因当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带时引起冈上肌腱损伤 。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，无菌性炎症和肌腱侵袭 。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂 。如果无视疼痛继续训练，则会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱 。临床表现对于本病的初期，疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时 。以后，伸臂握手时也会出现 。通常情况下，疼痛在向前推物时发作，而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛 。当上臂伸直肩关节内旋外展时，旋转带有压痛，尤其是患肢高于肩关节平面时（若患肢低于体侧，则无压痛） 。患肢内收过胸亦会引发剧痛 。肩关节外展肌力下降时通常提示三角肌的废用性萎缩 。MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂，但能显示完全撕裂 。检查为排除有骨损伤的情况，在难以确诊的情况下，应该进行X线检查和骨扫描检查 。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度，虽然MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂，但能显示完全撕裂，对鉴别诊断具有一定的意义 。诊断根据临床表现及相关检查做出诊断 。鉴别诊断需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病：1.肩峰下滑囊炎主要表现为肩峰下疼痛、压痛，并可放射至三角肌，严重者有微肿 。病程久时可引起局部肌肉萎缩，肩关节不能作外展、外旋等动作 。2.肱二头肌长头腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主，肱二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重 。久则亦有功能障碍及肌肉萎缩 。併发症患者如果不注意休息或未进行治疗时，由于病变所在部位运动过多，常常造成病情不断加重，在后期其主要併发症包括：1.慢性肿胀（重力性水肿） 。2.肌萎缩 。3.撕脱性骨折 。4.关节僵直 。5.韧带鬆弛 。治疗损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的功能锻鍊 。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动 。如果损伤特别严重，旋转带完全撕裂，或疼痛在6个月内未消失时需行手术治疗 。