关节韧带


关节韧带

文章插图
关节韧带【关节韧带】关节韧带共有三对 , 是颞下颌关节组成之一 。两侧各有三条 , 即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带 。
基本介绍中文名:关节韧带
外文名:articular ligament
组成:颞下颌关节组成之一
概述其主要功能是 , 悬吊下颌和限制下颌运动于正常範围内 , 连结各骨的纤维带 , 有加固关节的作用 。临床解剖关节韧带损伤任何关节韧带均可由于外伤而发生损伤 , 但影响较大又较常见的是膝关节韧带损伤和踝关节韧带损伤 。膝关节韧带损伤 。常见者为膝关节侧副韧带损伤 。多因膝关节微屈时 , 突然受到内翻或外翻的冲击力所致 。内侧损伤较多见 , 其病象为伤后膝内侧肿胀、疼痛、淤血斑和压痛 , 活动受限 , 小腿外展时痛加剧 。有条件者应摄X线片以判定是否合併骨折 。同时应注意检查有无关节的韧带和半月板的损伤 。单纯的侧副韧带损伤 , 如为部分断裂伤可行石膏固定 , 完全断裂者则应手术修补 。踝关节韧带损伤 。多因行走或跑跳时误入不平之处所致 。以外侧损伤多见 。其病象为伤后踝关节外侧肿胀、疼痛、淤血斑及行走困难 , 重者可并发撕脱骨折或关节脱位 , 因此 , 最好摄X线片以确诊 。单纯的韧带损伤可根据程度 , 选用胶布条固定或石膏固定 。膝关节内的半月形纤维软骨的破裂 。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间 , 内、外侧各一 。日常生活中 , 膝关节进行伸屈、旋转活动时 , 半月板也出现相应的运动 。从外形上 , 作为楔形填充 , 以适应股骨髁球面的需要;从功能上 , 则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用 。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后 , 即部分或完全丧失了其原有的功能 , 甚至在关节内形成干扰 , 影响膝关节的正常运动 , 日久更可继发骨性关节炎 。多年来 , 在诊断明确后 , 常以切除整个半月板作为主要治疗手段 , 其近期效果虽较满意 , 但晚期同样会因载荷传导的改变而不可避免地引起骨性关节炎 。70年代以来 , 由于生物力学的发展 , 对半月板的功能有了更为深入的认识 , 不仅膝半月板损伤治疗原则发生了改变 , 而且治疗方法也有很多改进 。膝半月板的解剖和功能膝关节由股骨、胫骨、髌骨构成 。股骨下端的内侧髁与胫骨上端的内侧髁相关节 , 股骨下端的外侧髁与胫骨上端的外侧髁相关节 。股骨髁的关节面近似球形 , 而胫骨髁的关节面只是很浅的凹陷 , 故两骨的关节面并不互相适合 。半月板又称半月软骨 , 是膝关节囊内的一对纤维软骨板 。半月板边缘厚 , 内侧半月板边缘与关节囊的纤维层紧密相连 。中心部分薄 , 游离于股、胫两骨的关节面之间 , 有前、后角与胫骨相连 。仅外缘约1/3有血液供应 , 故修复能力差 。半月板上面凹陷 , 适合股骨髁的形态、下面平 。内侧半月板较大较窄 , 外侧半月板较小较厚 , 均呈"C"字形 。柔韧素质的生理基础柔韧素质是指运动时身体各关节活动範围的大小 。决定柔韧素质的生理因素有:①关节面的结构 。构成关节的两个关节面面积差别大小影响着关节活动範围 , 如两者差别大 , 则关节活动範围大 。②关节周围组织的体积和功能 。关节囊的厚薄和鬆紧度、关节韧带的多少和强弱、关节周围肌肉的伸展性和弹性等因素对关节活动範围有一定影响 。若关节囊薄而松驰 , 关节韧带少而弱 , 肌肉的伸展性和弹性好 , 则关节活动範围大 。③跨关节韧带、肌腱、肌肉和皮肤的伸展性 。有些韧带、肌肉跨过两个或多个关节 , 这些韧带、肌腱、肌肉以及皮肤的伸展性影响着两个或多个关节的活动範围 , 故对柔韧性影响较大 。④神经系统对肌肉的调节 。柔韧不仅决定于结构方面的因素 , 也决定于神经系统对肌肉的调节能力 , 特别协调原动肌与对抗肌活动的能力 。当原动肌收缩时 , 若对抗肌放鬆 , 则可减少阻碍 , 从而保证关节活动範围的增加 。此外 , 肌肉随意收缩和放鬆的能力也对柔韧性有影响 。