血管性皮肤病 _生活百科

血管性皮肤病血管性皮肤病（vascular dermatosis）是指原发于皮肤血管管壁的一类炎症性疾病，其共同组织病理表现为血管内皮细胞肿胀，血管壁纤维蛋白样变性及管周炎症细胞浸润或肉芽肿形成。皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，大多原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合併系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、乾燥综合徵、白塞病、炎症性肠病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来套用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。本病发病机制尚未完全明了，可能与变态反应（主要是Ⅲ型与Ⅳ型变态反应）有关。临床表现与受累血管的大小、範围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等；中等或较大血管炎表现为结节、坏死和溃疡等；血管炎可局限于皮肤，亦可同时累及其他系统（如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等）；可伴有发热、乏力等全身症状。血管炎的分类标準不一。目前一般根据细胞浸润类型、受累血管大小及有无肉芽肿形成作如下分类：①白细胞破碎性大血管炎：如结节性多动脉炎；②白细胞破碎性小血管炎：如变应性皮肤血管炎、白塞病、过敏性紫癜、变应性皮肤—系统性血管炎、血清病、荨麻疹性血管炎等；③淋巴细胞性小血管炎：如急性痘疮样苔藓样糠疹、皮肤结节性血管炎；④肉芽肿性大血管炎：如Wegener肉芽肿病、变应性肉芽肿病等；⑤肉芽肿性小血管炎：如淋巴瘤样肉芽肿病、面部肉芽肿等。