阿罗多黏

阿罗多黏【阿罗多黏】阿罗多黏,药物,口服不吸收,肌注吸收迅速 。单剂量50mg肌注,达峰时间为2h 。血浆峰浓度为1~8mg/L,但个体差异较大 。在体内分布不广泛,但可分布至肝、肾、肺、心、脑或肌肉组织,因分子量较大不易透过血-脑脊液屏障至脑脊液或体液,血浆半衰期为6h,肾功能不全者半衰期可延长,并在体内蓄积 。注射后主要由尿排出,但在12h内仅排出很少量,以后可达到20~200μg/ml尿液峰浓度 。停药后1~3天内,继续有药物排泄 。
基本信息英文名称Polymyxin B别名多黏菌素B;多胜菌素乙;阿如多黏;嗜气孢菌素;Polymyxin B Sulfate;Aerosporin;Polyfax;Aerosprin分类抗生素 > 多肽类剂型50mg 。药理作用除变形桿菌外,几乎对所有革兰阴性桿菌均有抗菌作用,包括大肠桿菌、肠桿菌属、克雷白菌属、铜绿假单胞菌、沙门菌属、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌、霍乱桿菌,对梭状桿菌及部分拟桿菌亦有抗菌活性 。适应证临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染,也可用于败血症、腹膜炎等 。禁忌证对多黏菌素类有过敏史的患者不宜使用阿罗多黏 。注意事项1.肾功能减退患者应减少剂量 。阿罗多黏可产生肌无力和呼吸抑制,故治疗期间应持续监测;重症肌无力患者和已使用神经肌肉阻滞剂、全身麻醉剂、其他多黏菌素类或氨基糖苷类药物的患者套用时应特别小心 。2.已使用有毒性药物的患者应慎用 。不良反应1.对肾脏的损害较多见,可出现蛋白尿、管型尿等,严重者可出现急性肾小管坏死 。2.神经系统的毒性有眩晕、外周感觉异常,神经肌肉接头阻滞导致呼吸麻痹等 。出现上述反应应停药 。鞘内注射可致刺激证候 。3.白细胞及粒细胞减少和过敏反应等 。用法用量1.成人及儿童,按体重每天1.5~2.5mg/kg(一般不超过每天2.5mg/kg),每12小时1次 。阿罗多黏50mg,以5%葡萄糖注射剂500ml稀释后滴入 。2.肌内注射:成人及儿童,每天2.5~3mg/kg,每6~8小时1次 。药物相互作用与磺胺类药物联用可产生协同作用 。专家点评阿罗多黏为一种多肽抗生素,为多黏菌素A、B、C、D、E五种成分的混合物 。阿罗多黏和E供药用 。阿罗多黏仅对革兰阴性菌如产气桿菌、流感桿菌、大肠桿菌、痢疾桿菌及铜绿假单胞菌等有效 。抗菌作用比多黏菌素E强 。阿罗多黏肌注吸收良好,但血浓度较低,给药量的60%从尿中排出 。临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路及眼、耳、气管等部位的感染,也用于败血症及腹膜炎 。