血管炎过敏性紫癜

血管炎过敏性紫癜临床表现1.低热、头痛、乏力，儿童常表现为烦燥。2.针尖或黄豆大小的可触及瘀点、瘀斑；重者有血疱、坏死及浅溃疡。3.好发于双下肢，尤以小腿伸面为主。4.关节型可出现关节肿痛，皮疹常分布于关节周围。5.胃肠型多伴有呕吐、腹痛和便血；6.肾型可出现血尿、蛋白尿、管型尿。诊断鉴别诊断依据1.反覆出现以双下肢为主分布的可触及性紫癜。2.伴有腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿等。3.血小板计数与凝血时间正常，血沈快。4.嗜酸细胞直接计数增高。5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性血管炎。6.免疫学检查IgA特异性升高。疾病治疗治疗原则1.寻找和去除病因，避免各种诱发因素。2.非特异性抗过敏治疗。3.降低毛细血管通透性和脆性。4.皮质激素及免疫抑制剂治疗。5.肠套叠或肠穿孔可行手术治疗。6.对症支援治疗。用药原则1.早期轻型病例以口服抗组织胺药、维生素C、维生素E、路丁、烟酸为主。2.中期普通病例以口服或肌注抗组织胺药物，维生素C、E及葡萄糖酸钙静脉注射或少量皮质激素疗效较佳。3.重症病例或伴有关节、胃肠或肾损害者以静脉予以中等至大剂量皮质激素为主，同时注意支援对症治疗。4.以肾损害为主且套用激素效果不佳者可试用环磷山胺、硫唑嘌呤等治疗。5.合併肠套叠、肠穿孔者应考虑外科急处理。