凝血功能|【远东十二周年锦旗故事】第1期：紧张！产妇羊水栓塞大出血凝血功能

开诊12年来,远东收到的锦旗数不胜数。在传情达意离不开手机的今天,却仍有患者用质朴的大红锦旗,表达着他们真实的感激。一面锦旗,一份肯定。它们是远东全体医护用真心与付出赢来的赞誉,也是群众对我院医疗技术水平和医者仁心的极大支持与肯定,同时也激励着我们不忘初心、牢记使命,以更精湛的技术、更贴心的服务为我市妇女儿童的健康保驾护航。让更多小生命从这里启程,更多家庭在这里收获幸孕!
产科篇
这个7月,深圳远东妇产医院迎来了12岁生日,这12年来,产科共迎来了近50000个宝宝平安出生,见证了一个又一个家庭的幸福,又荣获一面又一面锦旗。掀开这一面面锦旗,一个又一个个感人的新生故事,正向我们走来。
2019年3月28日，远东妇产医院四楼迎来温馨一幕：26岁的董女士在出院时，满怀感激地将一面锦旗,送到了深圳远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授手中,感谢其精湛的医术和无微不至的关怀,让她在产后大出血、羊水栓塞等危难之际,起死回生。

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时间拉回九天前,接近中午12点了,远东妇产医院手术室外很多人都开始吃午饭了,周围很吵闹,只有家属等候区的一角,笼罩着一层浓重的阴霾——这里,还坐着5名家属,他们是因“产后大出血+羊水栓塞”而正在手术的董女士家属。
手术主刀医生苏放明教授,刚走出手术室,就见到了这幅“闹中取静”的画面。经过一天一夜的手术,医生们累得腰都快直不起来了,但总算带来好消息:抢救过来了。
这是一场高难度的手术,产妇因“产后大出血、羊水栓塞、休克”等一系列症状,出血1900ml,高达人体38%,尤为惊险。这场手术集合了远东妇产医院多科室联合会诊,历经5个多小时的鏖战,才达成了圆满的手术结果。

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突发胎膜早破
顺产7斤男宝一枚
原来,董女士已经有过两次怀孕经历,但都流产了,所以对这一次的怀孕更加重视,好不容易熬到37+6周,却发现阴道断断续流出少量无色液体,长达22小时后没有停止,还出现下腹发紧,这让她和家里人都有些慌,于是赶紧来到家附近的远东妇产医院检查。
入院后,董女士经过B超、心电图、血常规、尿常规等一系列详细的检查,结果显示37+6周单活胎头位先兆临产、胎膜早破、脐带绕颈一周,并伴有妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症。经过主治医生的判断她符合顺产条件。
主治医生为董女士安排了阴道试产,可产程进展很缓慢,整整一天时间,宫口未开,到了晚上20点才开始规律宫缩。待宫口全开,胎头露出半小时后,董女士出现血性羊水,胎心下降等胎盘早剥可疑症状,主治医生立即安排会阴侧切,协助董女士顺产分娩出一个3500g的男宝宝。
至此,第一产程7小时,第二产程52分钟,总产程8小时。本以为安稳度过2小时观察期就结束了,没想到这只是刚刚开始。
产后28分钟大出血
远东专家团队力挽狂澜
见到宝宝28分钟后,董女士突然恶心咳嗽,心慌胸闷,意识还有点不清醒。同时,还伴有阴道出血,凝血功能也开始变差,心率、血压、血氧饱和度均在下降,情况紧急!
主治医生按压产妇宫底,可见持续阴道流血,鲜红色不凝血,请麻醉科医师到场参与抢救,并给予对症支持治疗。综合各项指征,主治医生意识到产妇可能出现羊水栓塞,立即电话请示远东妇产医院产科主任苏放明教授。
苏放明教授听完主治医生的报告后,立即赶到现场指挥急救,这时,董女士阴道出血1000ml,血压下降到70/50mmHg,苏放明教授意识到,这并不是普通的产后出血,可能是凝血功能障碍型羊水栓塞。