汉语词语 牵引( 二 )

    限制颈椎活动,减少对受压脊髓和神经根的反覆摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退 。
    增大椎间隙和椎间孔,减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫 。
    解除肌肉痉挛,恢复颈脊柱的平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力 。
    牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关係 。
    使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直,改善推动脉的血供 。
    使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,黄韧带皱招变平,椎管容积相对增加 。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除,同时也有改善神经根刺激症状的作用 。
方法牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的 。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右 。牵引时间:一般在15~20分钟 。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤 。体位:常用体位为坐位、仰卧位 。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且角度亦易调节 。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但操作相对方便 。牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引 。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小 。年岁大、病情重者多选后者 。注意事项
    牵引时抗领带的前面部分应套于下颌部(俗称“下巴骨”处),切勿滑向颈前喉部,以免引起窒息事故 。尤其是患者两上肢无力时,每次牵引均应有家属在家照看,因为一旦枕领带向喉部滑移时,病人无力自行调整位置 。
    牵引时不必强求头颈部的某一特定位置,以病人自觉症状得以减轻者为宜 。一般说柬,有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约20 。,因为此位置椎间隙增宽最明显 。有些病人套用颈部中立证(俗称头颈伸直)牵引效果不明显,改用头颈部前倾(前屈)20 。位牵引,症状很快得到改善 。
    轻症患者採用间断牵引,每日1~3次,每次30分钟,重症者可行持续牵引,每曰牵引6~8小时 。牵引重量可自3~4千克开始,逐渐增加到5~6千克,最多不超过10千克 。牵引治疗最初几天,少数病人可有头晕、头胀或颈背部疲劳堪,在交感神经型和椎动脉型颈椎病病人尤其容易发生 。遇到这种情况,应该从小重量、短时间开始牵引,以后根据病人具体情况,逐步增加牵引重量和延长牵引时间 。个别病人不能耐受牵引治疗,剡应改用他种治疗方法 。少数瘸人牵引后症状反而加重,可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致,应终止牵引 。
腰椎牵引作用
汉语词语 牵引

文章插图
腰椎长骨刺(即腰椎骨性关节炎)、椎间盘突出压迫到坐骨神经的患者,可用腰椎牵引来改善;背部肌肉紧绷的患者,也可用腰椎牵引来让肌肉放鬆 。腰椎牵引通常要持续做一个月以上,才能见到成效,约六、七成的患者有效 。另脊椎狭窄多与骨刺有关,也可利用腰椎牵引的复健方式来改善症状,但效果比较差一点,约五成有效 。方法腰椎牵引需要比较大的力量,所以不太可能用徒手牵引的方式,大多使用机械牵引 。腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式,患者可以趴或躺在治疗床上 。
汉语词语 牵引

文章插图
间歇式牵引约拉七秒、停十五秒,持续廿至卅分钟;重量由体重的四分之一开始(此重量可以克服身体与床之间的摩擦力),一段时间之后,视患者的忍受程度,逐渐增加到体重的二分之一为止 。半持续性牵引约持续拉卅分钟至二小时,休息几分钟后可反覆牵引,一天共牵引约六至八小时;牵引的重量由六公斤开始,视患者的忍受度逐渐增加到体重的三分之一为止 。通常住院的患者比较常用半持续性牵引,不过有些非住院的患者,因使用间歇式牵引的效果不佳,也会採用半持续性牵引,每次持续拉十分钟后,休息几分钟,再反覆牵引 。有些患者在做完腰椎牵引后会觉得不舒服,则可减轻牵引的重量或改用其他复健方式 。因为每个人的反应不同,有些患者在急性期软骨或神经发炎时会比较敏感,一旦受到刺激(牵引也算是一种刺激)就会觉得不舒服,可改成趴着做、减少重量或改用其他方法,不必勉强 。做完牵引后,医师或物理治疗师会教患者如何「保养」患处,例如平时保持正常姿势、适当活动(例如久坐会降低新陈代谢、体内会释放出废物,所以每坐半个小时就应动一动,让软骨补充营养、排出废物,也比较不会对脊椎产生不正常的压力)等 。牙齿牵引牙齿牵引是配合正畸手术而作的牵引 。由牵引弓、牙套、皮带三部分组成 。牵引的主要作用是使牙齿向后或向前移动,以保持美观 。初次佩戴牵引会感觉到牙齿疼痛,但过两天这种症状就会慢慢消失 。轻则佩戴几个月,重则佩戴几年,具体视情况而定 。