浆膜腔积液物理学检查

浆膜腔积液物理学检查【浆膜腔积液物理学检查】浆膜腔积液物理学检查指运用物理学方法进行浆膜腔积液的量、颜色、透明度、凝固性、比重等检查。浆膜腔积液的物理学检查可以鉴别漏出液和渗出液，同时有助于疾病的诊断和判断预后。
基本介绍中文名：浆膜腔积液物理学检查
检查内容：浆膜腔积液的量、颜色、透明度等
临床意义：可鉴别漏出液和渗出液
检查前準备採集浆膜腔积液之前避免情绪紧张和激动，通过胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术和心包膜腔穿刺术等进行採集，确定穿刺部位无感染灶。抽取的浆膜腔积液一份加入抗凝剂，另一份不加抗凝剂，必须立即送验及时检查，放置过久将影响检验结果；不能立即送检的浆膜腔积液可加入甲醛溶液延缓细胞溶解，但对细胞形态有一定影响。操作方法肉眼观察浆膜腔积液颜色及透明度；将未加抗凝剂浆膜腔积液静置数分钟后，肉眼观察有无凝块及程度；常用比重计法或折射仪测定浆膜腔积液的比重。临床意义1.量正常胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔内均有少量的液体，病理情况下液体量增多，其量的多少与病变部位和病情严重程度有关，可由数毫升至数千毫升不等。2.颜色正常为清亮的淡黄色，在病理情况下可出现不同的颜色。漏出液一般呈淡黄色，透明，比密低。渗出液多呈各种颜色且色深，比密高。（1）红色：常由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致，由于出血量和出血时间的不同，积液可呈淡红色，暗红色或鲜红色。见于结核病、各种肿瘤、血友病、肝破裂、脾破裂等。（2）白色：脓性常见于化脓性细菌感染；乳白色见于胸导管阻塞；伴有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌感染。见于丝虫病、肿瘤、淋巴管堵塞等。（3）绿色：由铜绿假单胞菌感染所致；腹膜积液呈绿色可能是由于胆囊或肠道穿孔、胆汁混入积液所致。（4）棕色：多有阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔积液所致。（5）黑色：由麴霉菌感染引起。（6）草黄色：多见于尿毒症引起的心包积液。3.透明度正常浆膜腔积液呈清晰透明。透明度变化常与其所含的细胞、细菌的数量和蛋白质浓度等有关，渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊；漏出液因其所含细胞、蛋白质较少，且无细菌而呈透明或稍微浑浊；乳糜液含有大量脂肪而浑浊。4.凝固性漏出液一般不易凝固或无凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固，但如果渗出液含有纤维蛋白溶解酶时，可溶解纤维蛋白，也可不出现凝块。5.比重浆膜腔积液比重的高低与其所含溶质的多少有关。漏出液因其含有的细胞、蛋白质等成分少，其比重常小于1.018；渗出液由于含有较多的蛋白质、细胞等成分，其比重常大于1.018 。