产后精神障碍 _生活百科

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产后精神障碍基本概述怀孕和生产是女人一生当中的重大改变，也是生命延续的基础，在这阶段中，女性在生理和心理都承受着极大的压力，经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外，接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及呵护无助新生命的哺育之责。然而，因其导致之身心障碍，如未被重视，则将带给产妇及家属极大的困扰。产后精神障碍是指孕妇在产褥期各种有害因素的作用下而产生的各种精神障碍,一般在产后数日或数周内出现的精神症状。产后精神障碍产后精神障碍主要有：产后忧郁综合徵：是在产褥早期最常见的精神障碍，主要表现为不明原因的阵发性哭泣和忧郁，产妇还可以伴有感觉疲劳、容易激动、不安、睡眠不好甚至失眠、以及与丈夫发生隔阂等。产后抑郁症：产后抑郁症指产后产生的抑郁，较产后忧郁综合徵为重，但较产后精神病为轻，发病较高。一般在产后两个星期内发病，至产后4-6周内逐渐明显，表现为产后心理不适、睡眠不足，病人感到疲乏无力、烦躁、易怒、悲观厌世、有犯罪感、严重者不能照料婴儿，甚至有伤婴者。产后精神病：产后精神病是因妊娠和分娩而诱发产后的精神障碍。一般在产后两周内发病，出现的症状依次为行为紊乱、情感不适、缄默少语、消极观念、意识障碍、情绪高涨、自罪自责等。三环类抗抑郁药:早期第一代药有丙咪嗪、阿米替林等;第二代药有马普替林、乙氧苯氧甲吗啉;目前最新的第三代抗抑郁药是氟苯氧丙胺等。因此类药在体内起效慢及代谢存在个体差异,使用时应严密监测血药浓度及对乳汁的影响;单胺氧化酶类抗抑郁药:具有非选择性、非可逆性的特点。起效快,副作用大,一般不作首选药。目前用的新药为吗氯贝胺,是一种安全有效的抗抑郁剂;选择性52HT再摄取抑制剂:如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等,其副作用小,疗效却与传统药物相当,抗抑郁药应足量并连续套用8周。在妊娠期患抑郁或继往有产后抑郁症史者,产后立刻给予预防性抗抑郁药是有益的;雌激素治疗:雌激素有多种神经调节功能,包括直接的细胞内效用和作用于52HT系统间接效用,在特定女性人群中,这些效用可能共同发挥抗抑郁的作用。总之，对于产后精神障碍的治疗应以心理治疗为首选，如症状严重或反覆发作则应考虑运用药物治疗，但一定要在医生的知道下进行。以免盲目用药或用药过量对产妇及婴儿造成不良影响.