活体肝移植( 二 )

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2、捐出一部分肝脏，剩下的肝脏还能长回原来大小吗？当然可以！有人观察到把老鼠的肝脏切除掉70%，5天后就可以长回原来大小。人的肝脏生长要相对慢一些，一般在切除后3-6个月就可以长回原来大小。而且肝脏也是人体唯一能够再生的实质性器官。3、我想捐出自己一部分肝脏救我的一位亲人，可我又担心医生说的那一大堆併发症，能给我简单介绍一下这些併发症以及有没有办法处理吗？这也是许多捐肝者普遍存在的想法，作为一个家庭要有两个人同时面对手术可能带来的风险，我想家庭中任何一个成员都希望把这种风险降至最低。事实上，任何一种手术包括简单的阑尾切除术，都有潜在的风险，存在发生併发症的可能，活体肝移植也不例外。前面已经提到全世界範围内已经有19名捐肝者死亡，虽然只占的近万例活体肝移植的0.2%，也远远低于普通的肝叶切除术（如肝癌患者）的死亡率（1%左右）。但他们都是让人尊敬的志愿者，发生这样的事情是谁也不愿看到的，值得庆幸的是，这些死亡的病例多数发生在活体肝移植的早期，随着技术的不断提高，目前基本上没有捐肝者死亡的病例了。但普通的併发症仍然存在，常见的有胆瘘、感染、出血、以及小肝综合徵，也就是切取的肝脏过多，导致剩下的肝脏不够用。象这些併发症也都有办法解决。4、如果捐了一部分肝脏，还能跟以前那样工作和学习吗？一般来说，捐肝者手术后1周左右就可以拆线，10天左右出院，经过1-2个月的休息后就可以照常工作和学习了，因为那时候肝脏已经逐渐再生到原来大小了。5、我的孩子得了肝豆状核变性，医生说只有肝移植才能根治，我想捐自己的一部分肝脏救我的孩子，请问我应该怎幺做？首先把病人的资料带给医院，在做了必要的检查后，认为病人有肝移植手术指征，就可以根据家人的血型初步筛选合适的捐肝者。然后针对捐肝者的健康情况以及肝脏大小做出评估，主要的检查项目包括肝脏CT，了解肝脏大小和肝脏血管情况，肝功能指标、肝炎学指标以及其他传染病学化验，如果都没有问题，而且捐肝者表示自愿捐献就开始二期检查包括心肺肾等脏器功能检查，确认完全正常后，就把病人和捐肝者的资料上交医院亲体移植伦理委员会讨论，同时还要提供捐肝者和病人的家庭关係证明（如户口本、当地公安局的证明等），如果获得通过，就可以择期安排手术，整个过程需要1周左右。6、现在网上有许多人在叫卖自己的肝和肾，我能否跟他们联繫用他们的肝脏救我的亲人？现在网上所谓的捐肝捐肾都是有偿捐献，目前国家有明文规定禁止器官买卖。因此正规的移植中心是不会接受这样的活体肝移植的，而且如果捐肝者出现哪怕一点与手术有关的併发症，相信他会跟您纠缠一辈子的。能活多久由各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，採用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝” 。目前原位肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效方法。相当一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能够挽救生命的。我国由于肝移植大规模开展的时间不长，老百姓对肝移植存在恐惧心理，不少病人往往是在生命难以维持时才无奈做肝移植。这时已经错过了肝移植的最佳时机，手术风险巨大，费用成倍增长。患有终末期肝病的病人準备接受肝移植前最关心的问题恐怕是肝移植能活多久？这个问题不能笼统回答。在西方已开发国家，目前肝移植术后一年存活率>90%，5年存活率在70～85%，也就是说大部分患者均能长期健康的存活，肝移植后最长存活已经超过30年，大批病人手术后生存超过10年、20年，并且生活质量良好，大多数能从事正常的社会生活及家庭生活。近年来我国一些大的医学中心也开展了此项工作并已逐步成为常规临床治疗手段。但是，不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大，手术本身及术后的治疗费用较高，而且器官供体来源严重不足。因此，应正确掌握手术适应症，将有限的资源用于那些经过肝移植手术可望获得长期生存并有良好生活质量的病人。总的来说，肝移植适合于治疗各种急性肝衰竭、慢性肝病所致的终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏血管异常性疾病及原发性肝脏恶性肿瘤等。应当指出，随着肝移植手术技巧的不断改进、术前术后病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排异药物及抗肝炎病毒药物的出现，肝移植术后病人的生存期会得到进一步改善，肝移植研究已经到了一个较高的水平。术后注意在生活起居方面，注意生活要有规律，劳逸结合，保持良好的情绪，可以做一些轻的家务活，也可参加轻便的工作，但应避免过度疲劳。适度的体育锻鍊对身体或精神的恢复具有积极的作用。在长期卧床后，坚持锻鍊有助于恢复体力。锻鍊计画应是循序渐进的。开始锻鍊时，可以散散步、打打太极拳；术后3个月，司以开始慢跑等。6个月内不可参加剧烈的体育运动。