2020装修报价预算明细表图 2020年装修预算报价表( 二 )


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国家医保局的四轮全国联调
两年多以来,伴随核酸检测需求的不断增加的,是价格的一再降低 。
当前,随着病毒株的不断变异,其致病性大大减弱,使得重症患者数目很少 。「因此,医疗救治和护理任务大幅减轻 。」一位三甲医院检验科主任张泽鸣向健康界介绍 。
与此同时,病毒传播速度提升,隐匿性增强,各地不断提升大规模核酸检测的频率、轮次,从而扑灭疫情 。大规模、高频率核酸检测,成为当前我国防控疫情的关键手段 。
2020年疫情暴发初期,各地新冠病毒核酸检测能力从无到有,一度存在试剂盒紧缺、排队待检等困难局面,试剂盒价格由生产经营企业自主确定,一度超过200元/个,加上检测技术服务,检测价格达到每人260元以上 。
为将检测筛查的支出控制在可承受水平,国家医保局先后启动三轮全国联调,指导各地降低核酸检测价格 。
如今,随着《通知》的下发,第四轮全国核酸检测价格联调启动 。
核酸检测降价是一把双刃剑?
不可否认的是,核酸检测价格不断下调,大大减轻了民众经济负担 。然而,硬币还有另一面 。
多名业内人士告诉健康界,按照当前核酸检测价格,这一业务在医院是「亏本的」 。一线医务人员拿着为数不多的补贴,在超常工作状态下付出 。
「核酸检测降价是一把双刃剑,挫伤医务人员的积极性 。」张泽鸣对健康界表示 。
普通百姓认为,将核酸检测样本放在仪器上,很快就能出结果了 。实际上,核酸检测涉及多个环节,是灵敏、精密且操作步骤繁琐的实验 。许多环节需要检测人员在三级防护装备下,在负压环境里,手工完成各项精细操作 。
「持续两年的高强度核酸检测工作,已经让检验人员身心俱疲,生理和心理都面临着巨大的压力和考验 。」张泽鸣说 。
他表示,开展核酸检测需要特殊的资质和上岗资格,与此同时普通的检验工作丝毫没有减少,核酸检测的急诊服务和普通项目的急诊服务又无法合并进行,防护服下的检验人工作量在持续增加,但是补贴和绩效并未因此而增加 。
原因在于,在利润空间被压得非常低的情况下,医务人员的人力成本容易被压缩,工作得不到相应回报 。如果再加上工作强度增加,长时间高负荷运转,就容易出现职业倦怠 。
「不能忽略医务人员的身心损耗,也需要给予他们合理的报酬 。」他分析,假如今后疫情一直持续,医院核酸检测将成为像血常规一样的寻常项目 。长此以往,医务人员有可能不堪重负 。
为何成了医院的「亏本」业务?
为何降低核酸检测价格,会使医院「亏本」,从而影响医务人员的人力成本?
这需要算一笔账 。
当前,所有二级以上综合医院都应建有基因扩增(PCR)实验室 。这始于2020年4月26日,国家卫生健康委召开电视电话会议上提出:「所有县区级以上疾控机构、二级以上综合医院在短时间内形成核酸检测能力 。」
「建一个PCR实验室,买设备需要花费100万左右,建设装修七、八十万,这只是固定投入 。」张泽鸣告诉健康界,除此之外,医务人员每次进实验室做核酸检测,需要穿防护用品,以及用到试剂、耗材 。
内蒙古自治区人民医院总会计师刘宏伟告诉健康界,核酸检测需要用到的试剂耗材有三种:采样管、提取试剂、扩增试剂,三种试剂耗材纳入国家医保带量采购后,价格下降到25元 。除此之外,开展核酸检测还有设备购置、人力,以及隔离衣、防护服等一次性防护用品,和水电暖、房屋折旧等成本 。