李保柱:医生治病不治命医案一则“医生治病不治命”之说蕴含着深邃玄妙的生命哲理 , 非穷理尽性以至于命者所能道及和明白 。 古人有言:“天地不外阴阳 , 阴阳不离五行 , 而人与天地共此一气 , 人之始生 , 受气于天地 , 受形于父母 , 父精母血 , 聚而成形 , 其命属先天 , 由父所授 , 其身属后天 , 由母所给 , 修短寿夭 , 祸福吉凶 , 皆由于所稟之数而异 , 故颜回夭 , 盗跖寿 , 实系命数使然也 , 岂人力所能改变” 。 人的命运是天生注定的 , 注定的命运是难以改变的 , 改变了的命运是注定的 , 改变不了的命运也是注定的 。 故为人子者 , 不可不知命理 , 不知命理者 , 则无从趋吉避凶 , 不可不知地理 , 不知地理者 , 将亲体附于俗师 , 无异弃之于野 , 不可不知医理 , 不知医理者 , 父母有疾 , 求之于庸医 , 误杀父母 , 其罪尤甚 。 命理 , 地理和医理一道是古之读书人所终生追求的“三理” 。
君不闻蜀汉刘备三顾茅庐 , 路遇孔明之友崔州平敬其言“将军欲使孔明斡旋天地 , 补缀乾坤 , 恐不易为 , 徒废心力耳 。 岂不闻顺天者逸 , 逆天者劳 , 数之所在 , 理不得而夺之 , 命之所在 , 人不得而强之乎”?刘玄德听后答曰:“先生所言 , 诚为高见 , 但备身为汉胄 , 合当匡扶汉室 , 何敢委之数与命”?由此可知 , 源远流长 , 博大精深的生命数理在古人的心中是何其的玄奥 。 清代名医陈修园在医病顺其自然说中云:“病人之吉凶祸福 , 寄之于医 , 医者之任重 , 然权不操诸医 , 而操诸用医之人 。 药之所以流行于经络脏腑内外 , 无有不到者 , 气为之也 。 气不自到 , 心气主之 , 胆气壮之也 。 彼既疑我为偏 , 一见我之用药又出于意想之外 , 则心气乱 , 内经云:‘心者君主之官也 , 神明出焉’ , 又云‘主不明则十二官危是也’ 。 不独心气乱 , 而且胆气亦因之而胆怯 。 内经云‘胆者中正之官 , 决断出焉’ 。 又云:‘十二经皆取决于胆是也’ 。
药乃草根树皮及一切金石之钝物 , 原籍人之真气以流行 , 今心气乱而妄行 , 胆气怯而不行 , 如芩连入口 , 其寒性随其所想而行 , 旋而皮毛鼓慄而寒状作矣 , 姜附入口 , 其热性随其所想而行 , 旋而心烦面赤而热状作矣 。 凡此之类不过言其大略 , 不必淋漓痛切而再言之 , 其中只所以然者命也 , 我亦顺其自然而已矣 , 又何必多事” 。 人类社会发展到现在 , 先进的西方科技不仅给人创造了轻松的工作条件 , 也给人提供了优越的物质享受和精神享受 。 应该说现代人是幸福的 , 但从某种意义上来说 , 现代人又是很不幸的 , 不光是环境污染 , 能源危机 , 人口爆炸这些困扰人的问题 , 但就不少疾病的无法治疗 , 某些绝症患者活活等死的痛苦情景 , 就使人感到恐惧和不安 。 可以说现代的人类已经辛辛苦苦的走进了疾病治疗的误区 。
“里中田大授 , 家少裕 , 而年老无子 , 妻悍不敢置妾 , 后以失业窘于财 , 郁而为病 。 城中有老医名荣同者 , 田素信之 , 请其诊视 。 荣曰:风寒外感也 , 散之不效 。 又视之曰:年老气虚也 , 补之益甚 。 荣穷于术 , 乃邀余治 。 诊其肝脉滑数 , 脾部见弦急 , 且三至一息 。 乃曰:君所患为肝气郁结 , 木来侮土 , 土已败矣 。 病可小愈 , 命不可保也 。 田似嫌其唐突 , 请示一方 , 余以逍遥散合左金丸进之 。 数服而病减 , 进饮食矣 。 又请示之 , 诊其肝脉稍长 , 而脾脉如故 。 知不能愈 , 乃以逍遥散敷衍之 。 半月 , 精神爽健 , 出入游行 。 值村中演优戏 , 相见于庙宇 , 告余曰 , 病已全除 , 当无恐 。 余曰 , 脉至不息方可 , 后半年 , 余赴都 , 及来春归 , 询之 , 已殁数月矣” 。 (选自《醉花窗医案》)
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