患者|女子出车祸危在旦夕，齐鲁医院青岛院区创伤中心接力救命再创奇迹( 二 ) a536

由于患者左腿严重毁损，左大腿内侧、后方毁损且污染严重，无法直接从此处寻找股动脉和股深动脉进行止血，而从创面进行探查则必然会加重患者的出血情况，引发更加严重的休克。创伤骨科副主任刘涛和血管外科副主任医师苏庆波果断选择改变路径，终于顺利找到髂外动脉并用硅胶管临时阻断，进行止血，这时创面渗血明显减少，继续进行输血、输液后，血压逐渐回升。
紧接着，手术团队迅速为患者进行了左下肢毁损伤大腿近端开放截肢，手术持续1小时，术中出血约600毫升，输注红细胞22.5单位，血浆1600毫升，输液2700毫升。手术结束时，患者血压稳定，但因车祸造成脑出血和低灌注导致脑缺血使得患者仍处于昏迷，术后转入重症医学科进一步救治。
转入重症医学科后，患者情况再次出现恶化：持续呈深昏迷状态，瞳孔散大，出现低氧血症，血压难以维持，出现失血性休克，凝血系统紊乱，肝肾等器官功能衰竭……生命体征极不平稳，如果不尽快纠正休克，患者的生命体征和器官功能将会进一步恶化。重症医学科医护团队根据患者情况，及时调整救治方案，给予应用升压药物同时快速输血补液；保障脑灌注，降低脑代谢；通过机械通气保障供氧，避免肺损伤进一步加重……经过精心救治，患者的休克及氧合情况得以纠正，创造了进一步手术的机会。
重症医学科在患者治疗期间组织了多次多学科会诊，各科也与重症医学科密切联系，患者病情稳定期间先后又进行了4次手术，修补了颈总动脉并多次对创面进行清创，随着治疗的深入，患者创面愈合良好，各项器官功能逐渐恢复，生命体征逐渐稳定。
康复出院，齐鲁创伤中心再创传奇
6月15号，发生车祸20天后，昏迷了20天的患者终于苏醒过来。各项生命体征稳定，言语对答如流。患者救回来了！这个好消息迅速传播开来，大家内心充满了激动。经过评估，患者转出重症医学科转入创伤骨科病房，在医生的指导下进行康复治疗。
2021年7月22日，早交班后，创伤骨科正要进行外文文献学习和病例讨论，一位患者家属来到医生办公室找到刘涛。原来，患者孙女士这天就要出院回家了，夫妻俩想当面跟医生告别，考虑到患者此前伤情较重，刘涛来到孙女士病床前，再三交代出院后的注意事项和复诊时间，没想到他们全程紧紧握住医生的手，眼里噙满泪花，孙女士不住地表达感谢：“谢谢您，谢谢齐鲁医院青岛院区的医生给了我新的生命，让我们家庭团聚，给了我们一个完整的家庭。”
【患者|女子出车祸危在旦夕，齐鲁医院青岛院区创伤中心接力救命再创奇迹】刘涛表示，作为医者，非常欣慰能参与到这么重的患者的抢救中并且抢救成功，让患者得以重新回归家庭和社会，这是非常难得的事情。患者的抢救成功离不开多方面的共同努力：首先得益于医联体成员单位（即墨二院）专业迅速的初步救治和复苏；其次得益于齐鲁医院青岛院区医联体联盟之间的信任和无缝链接；再次得益于医院创伤中心高效迅速的救治体系和完善流程。今后，创伤中心将进一步完善相关制度和流程，加强能力建设，为守护百姓生命安全和身体健康贡献更多力量。