患者|女子出车祸危在旦夕,齐鲁医院青岛院区创伤中心接力救命再创奇迹
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 台雪超
60公里路程、5次手术、59天住院治疗……每个数字都承载着生命的转机,都意味着患者命运的改变,而这些,是山东大学齐鲁医院(青岛)和医联体成员单位的医生门联手创造的生命奇迹。
2021年8月30日,即墨区第二人民医院(以下简称“即墨二院”)医生给山东大学齐鲁医院(青岛)急诊医学中心副主任、创伤中心行政总监、创伤骨科副主任刘涛发来微信,说起孙女士又去医院就诊的事,刘涛才恍然想起,距离那场惊心动魄的抢救已经过去了近40天,得知当时挣扎在生死边缘的患者如今已经恢复了正常的生活,这是作为医生最幸福的时刻。
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飞来横祸,女子血肉模糊倒在血泊
2021年5月25日,星期二,创伤骨科手术日。
中午12:05分,刚刚完成一台手术的刘涛接到了来自即墨二院的急诊电话,作为院医联体成员单位,即墨二院一直与山东大学齐鲁医院(青岛)保持密切联系,这次的急诊铃声是为一位刚刚遭遇严重车祸的中年女性响起的。电话那头声音十分焦急:患者已经做了初步包扎和复苏,但病情危重、生命垂危,急需转来齐鲁医院青岛院区进一步抢救。接到通知后,刘涛第一时间向医院进行报备,并协调下设在急诊医学中心的创伤中心做好救治准备。山东大学齐鲁医院(青岛)创伤中心是青岛市三家市级创伤中心之一,为了更好地救治严重创伤患者,整合院内资源,由普外科、神经外科、创伤骨科、急诊外科、重症医学科、麻醉科等科室成立多学科联合救治小组,极大缩短会诊等待时间,实现了急诊创伤一体化的联合救治。
13:02分,患者顺利达到医院,距离当地医生找到患者过去已经2个小时。2个多小时前,当地医生在马路上找到患者时,她趴在血泊中,脸色苍白,神志不清,脉搏微弱,左腿严重撕裂,鲜红的血液汩汩往外冒着……当地医院迅速完成了对患者的初步救治,并当机立断联系,奔波60公里,将救治的接力棒递交到齐鲁医院青岛院区医生手中。
医院的医生立刻查看患者情况:中年女性,左下肢严重损毁,已无法找到血管,根据血压脉搏和休克指数,估计失血量达全身血液总量的30-50%,患者因车祸还造成颅脑外伤、多处骨折,目前意识不清,处于失血性休克状态,如果无法及时止血,随时会有生命危险。创伤中心立刻启动救治流程,各科室密切协作各司其职,展开了一场紧急抢救:
针对患者出血不止的情况,急诊外科医生迅速查看创面,寻找出血点并进行止血。
针对病人病情危重,没有条件完成CT等检查的情况,创伤骨科、血管外科、手足外科、胸外科、普外科、神经外科等多学科紧急会诊进行临床评估,排除威胁生命的合并损伤。
针对患者失血过多的情况,检验医学中心迅速出具各项检查的结果;输血科13分钟即完成了血型检测和备血,20分钟后患者开始接受输血;护理团队第一时间开通第二条输液通道,保证生命的通道畅通。
与此同时,麻醉科和手术室做好了紧急手术的准备,相关手术科室医生严阵以待,轮流上台救治患者。
争分夺秒,接力医联体单位与死神赛跑
经过初步救治,患者的血压短暂上升,而后开始持续下降,其他生命体征也出现波动,必须尽快进行手术治疗才能有一线生机。手术室早已准备妥当,麻醉医生团队及时到位,然而,患者的血压已降到无法测出……关键时刻,经验丰富的麻醉科副主任周金锋和同事们及时采取措施,为手术创造了抢救时机。
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