孕妇水肿的原因1病理性的水肿常见的病理性水肿 , 包括有妊娠毒血症、妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠肾脏病及妊娠羊水过多(又称子满)等 , 都会造成孕期严重的水肿现象 。病理性水肿程度严重 , 不只是小腿 , 还包括大腿、会阴部、肚子 , 甚至全身 , 连头面都可能产生肿大现象 。
而妊娠毒血症 , 甚至有合并高血压的情况 , 小便量少且有蛋白尿的情形 。而这些严重的话都可能影响胎儿健康 。尤其 , 妊娠毒血症 , 最严重的就是造成胎盘早期剥离 , 甚至于胎盘的循环不好 , 就会产生一些早产的情况 , 必须紧急处理 。而像妊娠糖尿病 , 必须要定期监控血糖 , 上述水肿均无法单就食疗做改善 。
然而 , 病理性水肿的成因 , 像妊娠毒血症 , 最有可能是来自遗传(原本就有肾脏疾病、高血压或是糖尿病) , 或是妊娠期间营养不良、过于肥胖 。因为一连串的生理病理现象 , 导致母体微血管出现不正常收缩 , 即产生合并水肿、高血压与蛋白尿的症状 。上述的高血压、糖尿病、肾脏病等的发生原因 , 绝大部分均来自遗传或家族病史 。
特别是本身就有高血压、糖尿病、肾脏病的妇人 , 在怀孕期更易引发这些疾病 。此外 , 具有妊娠肾脏病的孕妇 , 在孕程中若水分排泄不良 , 就可能造成肾脏病及合并泌尿系统方面的疾病;而本来就有心脏病的孕妈咪 , 在怀孕过程中 , 心脏病的问题 , 也比平时更容易发作起来 。
以上 , 均在产检的过程中 , 妇产科医师就会仔细去检查血压、血糖 , 孕妇是否有这类潜在的情况 , 并提醒孕妇要格外注意 。而生理性水肿 , 通常在6~7个月后才会发生 , 因此 , 若孕妈咪到了第2~3孕程 , 没有出现水肿现象 , 那么要发生上述病理性水肿的可能性就更微乎其微了 。
生理性的水肿扣除上述病理性的水肿现象 , 剩下的就属于生理性水肿了 。普通生理性的水肿 , 多因孕妇饮食偏颇所引起 , 或导因本身血液循环功能不佳 。循环欠佳的最大原因 , 多是孕妇平时姿势不良所致 。包括像是久卧、久坐、久站等等 , 还有其他可能性的原因如贫血、营养不良等 。
此外 , 怀孕后期孕妈咪的子宫增大 , 因而压迫肠骨静脉、下腔静脉(腹股沟部位)等处 , 若孕妈咪喜欢在沙发上平躺久卧 , 这样的姿势容易压迫到肠骨静脉的部位 , 造成下肢静脉回流不畅 , 使水分堆积于下肢等处 , 肿胀情况也会变得更糟 。
孕期时血量会大幅增加 , 而血量增加时 , 加上贫血及营养不良的情况 , 就有可能造成血液中白蛋白(血浆里的胶体蛋白)含量不足的情形 。比如说 , 吃素的孕妇 , 若营养摄取不足 , 血浆中白蛋白不够 , 在这样的状况下 , 就容易有水肿现象且半堆积于下半身 。
本身有贫血体质 , 或有海洋性贫血的孕妇 , 也很容易发生下肢水肿 。一旦贫血体质加上营养摄取不足 , 血液中胶体蛋白含量过低 , 因渗透压不够 , 所以水分就容易从血管跑到我们的身体组织内 , 进而造成水肿 。虽然海洋性贫血属于体质遗传 , 目前也无法用药物治疗 , 但却不像上述病理性那么严重 , 仍可就饮食方面去补充改善水肿 。
怀孕末期时 , 因荷尔蒙产生变化 , 体内雌激素、抗利尿激素、肾上腺皮脂激素分泌较高时 , 也会造成水肿 。然而 , 生理性水肿的情况 , 均比病理性形成的原因单纯许多 , 也较容易处理 。
关于孕期的两大水肿 , 该怎么简单区分呢?病理性水肿 , 通常在产检时就会发现 。而生理性的水肿 , 则多属怀孕末期发生 , 肿胀部位集中局部下肢 。而病理性 , 则从怀孕初期经产检发现孕妇血压、血糖过高 , 或尿中白蛋白过高等情况 , 或在听诊时有胸闷、气喘情形 , 甚至发现妊娠毒血症或妊娠合并心脏疾病等的基本现象 。
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