羊水栓塞是怎么引起的发病率羊水栓塞是怎么回事揭开羊水栓塞的神秘面纱

羊水栓塞的定义与原因1羊水栓塞是孕妇死亡的主因之一，也是一种罕见及未被完全了解的产科急症。它是指在分娩过程中，羊水与其中的胎儿细胞、毛发、皮屑等物，通过胎盘而进入母体血液循环，进一步诱发母体强烈发炎反应的一连串过程。
【羊水栓塞是怎么引起的发病率羊水栓塞是怎么回事揭开羊水栓塞的神秘面纱】以前医学界以为是羊水带着这些杂质，阻塞住肺部的血管所造成的结果，所以当时称之为「羊水栓塞」；不过近年来的研究，普遍不认为单纯「栓塞」会导致如此严重的后果，应有其他致病机转。
羊水栓塞的类别、症状与征兆临床上，要先排除其他疾病的可能，才能确诊是否为羊水栓塞。
母亲若原先没有心肺功能问题、癫痫或凝血问题，却突然发生以下几种症状与征兆时，就可能是羊水栓塞：例如焦躁不安、意识模糊，继而心肺功能下降、低血压、休克衰竭、癫痫发作。
「暴发型」羊水栓塞在这些症状发生之后，很快就会出现呼吸困难、发绀（也就是指皮肤或是黏膜的颜色变紫或变青）的现象。
有时候会出现咳嗽、吐粉红色泡沫痰、血压下降的情况，少数病例会瞬间失去意识，心跳呼吸骤停而死亡；
「缓慢型」的症状较轻微、甚至毫无明显症状，直到失去意识或产后流血不止、血液无法凝固时才被发现是羊水栓塞；也有部分羊水栓塞病例，发病即以产后大出血为主要表现，容易被误认为是子宫收缩无力所引起的产后大出血。
可能出现羊水栓塞的时机与情况一般认为，羊水与胎儿的皮脂、毛发等物之所以进入母体，是由于下列3种状况所造成：
1.子宫或子宫颈破裂：（在少数情况下，可能会因剖腹产或子宫手术所造成。）
2.羊水破裂：（在少数情况下，可能会因破水或羊膜穿刺所造成。）
3.子宫与静脉的压力升高：（在少数情况下，可能会因待产或催生所造成。）
这3种情况通常都是在待产前、后发生的机率较高，少数人则是产后才出现。另外母亲年纪超过30岁、并为经产妇，剖腹产或催生也可能会产生羊水栓塞的问题，所幸发生率极低。
羊水栓塞，应为羊水过敏所致2以往我们总会认为羊水栓塞是因为「羊水或胎儿组织塞住母亲的心肺」所造成，不过这并不能解释「母亲为什么会在很短的时间之内，迅速心肺衰竭、无法凝血」。
医学界目前普遍认为，羊水进入母体的多寡其实不太重要，主要是母亲本身对于羊水的反应所影响。
整个病程与药物过敏引起突发性休克的反应极为相似，进展快速且很难事先预测，因此有些人将「羊水栓塞」改称为「羊水过敏症候群」，推测是胎儿某些分泌物、毛发与皮脂等诱发母体中过敏反应所致。
迅速而猛烈的发炎反应，可能导致心肺功能下降，伤害到脑细胞；又因血小板急速凝集，消耗凝血酶原，因此破坏了整个凝血机制。不过关于羊水栓塞的详细机转，目前则尚无定论。
做羊膜穿刺，会不会提高羊水栓塞的机率3羊膜穿刺的确有可能导致羊水栓塞；不过因为做羊膜穿刺时，胎儿的周数尚小，胎脂与细胞分泌物的浓度仍很低，所以发生羊水栓塞的机率微乎其微。绝大部分的羊水栓塞，依然发生在待产前、后时期。
发生羊水栓塞时，如何提升母婴的存活率4若是病程进展较为缓慢的话，才能有时间急救与大量输血。不过此时要紧急送往人力充足的大型医院，同时进行心肺复苏、急救插管、产科大出血的处理，并紧急生产与新生儿急救。
需要有妇产科、麻醉科、急诊科、小儿科医师通力合作，也需要血库的大量备血。短时间内要动员整个医疗团队，如此一来或许能提升母婴的存活率。
羊水栓塞的发生率极低，因此妈咪也不用过于担忧，仍应安心养胎。在预防的措施上，除非有适应症或有其必要性，否则别因怕痛而改采剖腹产。

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