产后大出血是什么意思 产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低

什么是产后大出血1自然产产后出血量大于500C.C.、剖腹产大于700C.C.以上,都算是产后大出血 。
发生产后大出血时需立即处理,以免造成不可逆的后遗症,例如休克甚至死亡 。产后大出血的发生率约为千分之74 。出现的时间点,也有分成两种:
1、立即性的产后大出血:刚生产完1个小时以内为非常重要的观察期,部分产妇会在此时出现大出血的情形 。
2、延迟性的产后大出血:延迟性的时间范围涵盖很广,约2个小时~1周内都有可能 。不过通常生产完24小时内若没有大出血,之后再大出血的机率就会比较小 。
造成产后大出血的原因21.子宫收缩不良:产后止血需要仰赖子宫的收缩 。一旦子宫收缩不佳,即容易出现大出血 。
2.伤口撕裂伤:生产难免会造成一些伤口,无论是自然产或剖腹产都一样 。
有时候伤口在阴道深处或子宫下半段,不容易被注意到,止血的工作无法做到完善,大出血的机率也会随之增加 。
3.胎盘部分留存体内:产后胎盘没有娩出,继续留在体内亦会造成出血 。
当胎盘黏着子宫壁太紧、导致胎盘无法自行娩出时(如植入性胎盘),医师会将手伸入子宫内拨离胎盘,不过在极少数情况下可能会导致出血量增加 。
4.凝血机转异常:有些人先天凝血因子异常,若身体不易凝血,生产时也会伴随着较大的风险 。
哪些情况下较易发生产后大出血3子宫一旦收缩、复旧不完全,所要承受的负担越大,产后大出血的机率也越高 。较易发生产后大出血的情形如下:
1、羊水过多 。
2、胎儿过大 。
3、双胞胎 。
4、急产 。
5、早期破水 。
6、子宫感染 。
7、产程延迟或催生过度 。
8、产妇为糖尿病或高血压的患者 。
9、上一胎曾发生过产后大出血者 。
是恶露?还是大出血?【产后大出血是什么意思 产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低】其实两者的差距即在于排血量的不同 。产后24小时以内,一旦产妇发现自己产褥垫的血量太多,就可以告知护理师,护理师会将产褥垫秤重,确定出血量是否高于标准 。
由于多数大出血都是在产后一天内所发生的,产妇必须格外留意 。
产后大出血所造成的影响41.因为失血太多,会造成产妇休克或甚至是全身凝血功能不全 。
2.血液循环量不足,影响到身体各器官功能,例如急性肾衰竭;若影响到脑下垂体,可能会使身体缺乏女性荷尔蒙,从此之后也不会有月经,必须仰赖打针来补充女性荷尔蒙 。
3.失血过多,抵抗力变差,此时产妇很容易被感染 。
4.严重休克会引起脑部缺氧,可能会变成植物人或甚至死亡 。
产后大出血的治疗方法5一旦发生产后大出血,医师会把握黄金时间紧急抢救 。首先要找到造成大出血的原因,再根据该原因进行救治 。
如果是因收缩不良而引起,必须立即按摩子宫,并给予促进子宫收缩的药物;若是因伤口裂伤所致,则会赶紧以手术修补伤口;
如为胎盘滞留的缘故,则会将胎盘小心拿出;至于产妇本身的凝血问题,可事先准备血浆,一旦发生问题时随时输血 。
假使排除各项原因依然血流不止,医师会在产妇的子宫里打进一个止血球,一边由内加压止血球、一边由外部按摩子宫,帮助子宫止血 。万一用尽各种方式仍无法顺利止血,最终手段则为切除子宫 。
手术方式采用哪一种比较好产后大出血相当紧急,必须尽快抢救止血,在这种情况下较没时间准备腹腔镜手术(因执行腹腔镜手术前,往往有长达约30分钟的前置作业时间)、达文西手臂的准备时间更长 。
所以通常只能采用传统的开腹手术,先以救人为首要目标 。
是否可以事前预先防范如果产妇本身属于高危险群,生产时就要格外小心 。比方有前置胎盘或植入性胎盘的人,即可以考虑在产前先以手术让子宫暂时性缺血,生产完24小时以后,倘若产妇状况稳定,医师会再让血液流回子宫恢复原状 。
此项手术可以达到未雨绸缪的效果 。至于在医院的选择方面,如果本身属于高危险群的产妇,最好能至大医院生产 。
产后大出血,产妇本身不一定会感到疼痛6其实会不会感到疼痛,要看出血位置以及出血原因而异 。比较不会感到疼痛的情况,例如:子宫收缩不良、胎盘留存体内或剖腹产伤口出血,却因仍有麻药而没感觉;
至于会感到疼痛的情况,则例如:阴道内积有大量血块或腹膜受到刺激等 。以出血位置而言,最常见的出血位置为阴道(阴道撕裂伤);其次为子宫颈裂伤;再次之为子宫破裂 。