【怎么知道男性不育 怎样才能知道是否男性不育?】检查方法1:做特殊项目检验:抗精子抗体检查 。抗精子抗体阳性者,往往还会同时伴有其他方面的问题,而且有的还与这一阳性有密切关系 。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者 , 尽管排除了染色体异常的可能,必须进行抗精子抗体的检查,因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此,抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题 。比如 , 抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体,这也是导致不孕不育的重要原因之一 。临床研究发现,精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例,精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势 。无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体,都是精子质量的“大敌” 。在解脲脲原体感染的患者中,抗精子抗体阳性率比正常未感染者高得多 , 说明男性解脲脲原体感染是产生抗精子抗体的一种诱因 。如果抗精子抗体阳性的患者,进一步检查解脲脲原体,若发现阳性应同时治疗 。
检查方法2:分析染色体因素:当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时,就应当考虑到染色体方面存在着问题 。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者,则应当进一步检查常染色体 。常见的染色体异常为47,XXY型,一旦被检查证实,就没有必要进行治疗 , 因为治疗是不可能有效的 。检查方法3:检查促性腺激素:进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值 。通过观测卵泡生成素值的高低,可了解睾丸发育或受到损害的程度 。在正常情况之下 , 男子曲细精管的生精作用的发挥,主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的 。当然 , 这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现,因为血中睾丸酮不足,即使垂体分泌的卵泡生成素正常 , 其精液也会发生问题 。就单纯睾丸发育不全来说,睾丸发育越差 , 生精障碍越明显 , 血清中的卵泡生成素值就越高 。之外 , 黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值 。当睾丸生精功能损害时,黄体生成素反应明显低于卵泡生成素 。当染色体异常、睾丸萎缩时 , 黄体生成素也会明显高于染色体正常者 。这对于黄体生成素偏高的男性不育者,提示应当考虑染色体是否正常 。泌乳素升高,也会导致男性不育 , 常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降 。
(实习编辑:黄加振)
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