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膝关节积水是滑膜炎。老年人膝关节滑膜炎多为继发于膝关节骨性关节炎，主要是由软骨退变和增生引起的机械性生化刺激、继发性滑膜水肿、渗出和渗出所致。在年轻人中，急性创伤和慢性损伤更为常见。急性创伤包括：膝关节扭伤、半月板损伤、外侧副韧带或交叉韧带损伤、关节内积液或有时出血，表现为膝关节急性创伤性滑膜炎。有时它也可以引起简单的膝关节滑膜损伤，如轻微创伤，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪的侵袭，可使膝关节逐渐肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节骨关节炎这类疾病多见于中老年人，女性居多。超重是疾病的主要原因。膝关节可能肿胀和疼痛，有时运动关节会有摩擦声。内翻畸形可发生在膝内侧疼痛。
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膝关节韧带损伤当膝关节稍微弯曲时，膝关节的稳定性相对较差。如果突然由外力引起外翻或内翻，可能会导致内侧或外侧副韧带损伤。内侧副韧带损伤占多数。以此损伤为例，患者有明确的创伤史，膝关节内侧疼痛，压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝关节内侧肿胀，几天后瘀斑。膝关节活动有限。

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