孟鲁司特钠片的功效和作用 孟鲁司特钠片的功效和作用 孟鲁司特正确吃法

孟鲁司特钠是儿科的一款常用药,在临床上使用孟鲁司特的在小孩有很多,有些还是长期使用 。这么被FDA警示,一时间家长们人心惶惶,他们不淡定了,以后还能继续使用吗?以前用了很长时间会出现副作用吗?它是一个什么样的药?

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【孟鲁司特钠片的功效和作用 孟鲁司特钠片的功效和作用 孟鲁司特正确吃法】
来自美国FDA的警示:黑框警告是FDA发出的比较罕见的警告形式,用于警示医生和患者某药品有潜在风险和严重副作用及安全问题 。
FDA发出警告后,此警告必须以被黑框圈住的形式出现在此药品的包装外盒或盒内明显的地方 。
美国FDA于2020年3月4日宣布,要求加强警示使用抗哮喘和抗过敏用药——孟鲁司特(如顺尔宁)——引起的神经/精神系统不良反应,并在“药物安全性和有效性”专栏中,要求:在孟鲁司特钠(如“顺尔宁”)的说明书中添加引起的严重的精神健康的不良反应的黑框警告,并建议在过敏性鼻炎中限制使用 。
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孟鲁司特钠是什么药?白三烯调节剂孟鲁司特钠是一类非激素类抗炎药,能抑制气道平滑肌中的白三烯活性,并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛 。
FDA在1998 年首次批准上市的白三烯受体拮抗剂,广泛用于临床,属于呼吸科比较常用的药物,儿科用得也比较多,儿童成人均可使用 。
临床上用于预防哮喘发作和长期治疗≥1岁以上儿童和成人的哮喘 。它还被批准用于预防≥6岁患者运动引起的哮喘 。对过敏性鼻炎也常常被使用 。
临床中发现,孟鲁司特作用明显,不仅能有效控制哮喘症状,改善患者肺功能,降低气道高反应,抑制气道重塑及抗肺纤维化,而且具有抗气道炎症的作用,它可以降低毛细血管通透性及减少腺体粘液分泌 。针对咳嗽病人,无论是过敏性咳嗽还是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用 。
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孟鲁司特在精神方面,不良反应严重孟鲁司特钠的药品说明书中已经包括有关心理健康副作用的警告,包括自杀念头或行为,具体精神方面副作用如下图片 。
但是,许多医生、患者并未意识到这种风险,FDA认为,有必要提出更强警告 。
但黑框警告并不是说这个药不能使用,而是为了提醒医患合理使用药物,严格把握适应症,不要滥用 。
如果符合指征又没有出现明显的神经精神方面副作用症状,是可以放心使用的 。
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轻症过敏反应和哮喘患者慎用FDA认为,孟鲁司特钠由于存在精神健康副作用的风险,对于疾病的症状较轻并已用其他药物充分治疗时不需使用 。
对于过敏性鼻炎患者,在衡量风险收益后,只用于已确定其他抗过敏药物无效或不能耐受者 。在过敏性鼻炎中限制使用 。
对于哮喘患者,可单独应用于轻度持续哮喘的治疗,尤其适用于无法应用或不愿使用ICS(吸人性糖皮质激素),或伴变应性鼻炎的患儿 。
单独应用的疗效不如ICS(吸人性糖皮质激素) 。与ICS联合治疗中重度持续哮喘,可以减少糖皮质激素的剂量,并提高ICS的疗效 。
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