中药赭石,其实是矿物赤铁矿,主含三氧化二铁 。三价铁常呈红色或深红色,所以赭石为红褐色矿石的样子 。
赭石又叫做代赭石,是因为古代山西是主产地,山西属古代之代郡,所以叫代赭石 。
赭石主要有3个功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血 。
赭石
1、类中风、头晕头痛——平肝潜阳赭石可清肝火,用于肝阳上亢,症见头晕目眩,头胀且痛,目赤耳鸣,烦躁易怒,心悸失眠等,常与生龙骨、生牡蛎、生白芍等平抑肝阳药同用 。
头晕目眩
如《医学衷中参西录》镇肝息风汤,以赭石配怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生龟板等,用于类中风,头目眩晕,目胀耳鸣,或时常打嗝,或肢体麻木不仁,口眼歪斜,甚至昏迷摔倒 。
临床常用于高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝风内动者 。
现代临床常以代赭石用于多种眩晕、头痛属肝阳上亢者,如川芎磁石饮,以赭石、磁石、川芎、石决明等共用,平肝潜阳、活血止痛,用于血管性头痛有效[中医药信息,1991,(5):35] 。
2、癫痫、癫狂——平肝潜阳中医认为,癫痫、癫狂等疾病,多由于痰迷心窍,或火扰心神,肝风内动引起 。赭石质地重,可重镇安神,坠痰定惊 。
如《名医名方录》豁痰定狂汤,以赭石配礞石、龙骨、牡蛎等镇肝宁心、豁痰泻火药,用于肝火过旺引起的躁狂不宁,哭笑怒骂,不避亲疏 。
3、胃气上逆、反胃呕吐、频频打嗝——重镇降逆赭石可降逆止呕,常用于胃气上逆,见反胃、呃逆、呕吐、嗳气(打嗝)等症状 。赭石、旋覆花为基本药对,常常合用,增强功效 。
反胃呕吐
如张仲景《伤寒论》旋覆代赭汤,以赭石配旋覆花、半夏、人参、甘草、生姜、大枣,用于胃虚痰阻气逆证,症见胃部有堵胀感,嗳气有酸腐气味,饮食减少,呃逆恶心,呕吐 。为临床气郁痰阻、肝气犯胃所致呃逆、呕吐、嗳气常用方 。
胃气逆在现代医学中有个很常见的疾病——反流性食管炎,主要症状是常常反酸,呕吐酸水,上腹或者胸腔内有烧灼感,嗳气,严重的甚至有胸闷、心前区不适等症状 。临床遇到此病时,常用到旋覆代赭汤加减 。
临床也常以旋覆代赭汤加减用于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、神经性呕吐、幽门梗阻等属于虚证兼有痰湿者 。
反酸
现代报道,曾用生赭石配龙胆、清半夏、生杭白芍等,清肝降火、沉降胃气,用于急性胆囊炎、急性胰腺炎所致的呕吐[中医杂志,1981,(5):7]
4、肺气上逆、咳嗽气喘——重镇降逆肺气上逆,常见咳嗽、气喘,气短神疲等 。赭石重镇降逆,纳气平喘 。
如《御药院方》代赭石汤,以赭石与桃仁、陈皮、吴茱萸配伍,用于喉间痰鸣,气道阻滞不通 。
如果是虚证,比如肺肾两虚,喘咳不已,可以赭石配人参、山药、山茱萸,如《医学衷中参西录》之参赭镇气汤,有温肾纳气、降逆定喘的功效 。
现代报道,用赭石配麦冬、生地黄、白果等滋阴敛气、降逆平喘,用于慢性支气管炎、肺气肿之气急喘咳之证有效[北京中医,1986,(6):25] 。
咳喘
5、出血证《日华子本草》记载,代赭石可以“止吐血、鼻衄,肠风痔瘘,月经不止”,可用于吐血、鼻出血、痔疮出血、肛瘘出血、月经出血过度多、崩漏等 。煅用后止血效果增强 。
(1)吐血、鼻出血、咳血
气血逆乱,迫血妄行于上,导致吐血、鼻出血 。
如《斗门方》以代赭石单用,火煅醋淬,研粉末服,用于吐血、鼻出血之症 。或配伍白芍、生地黄等同用,用于肝阳上亢,血随气升之吐血、鼻出血 。
如果病在肺经,痰中带血,可配紫菀、款冬花、枇杷叶共用 。
张锡纯《医学衷中参西录》秘红丹,赭石配大黄、肉桂,用于肝郁多怒,血随气逆之所致吐血、鼻出血;寒降汤,以赭石配白芍、竹茹、牛蒡子,用于吐血、鼻出血属火热偏重;温降汤,赭石配半夏、白术、干姜,用于吐血、鼻出血属虚寒者 。流鼻血
(2)崩漏
赭石清热凉血、收敛止血,可用于女子崩漏,淋沥不止,单用即能收效 。
如《圣惠方》代赭散,以赭石配附子、当归、鹿茸等同用,用于女子漏下,久虚体弱 。
现代报道,以赭石为主,配伍止血调经之品可用于功能失调性子宫出血,并可有效缓解长期崩漏所致的贫血[中医杂志,2000,41(2):74] 。
(3)便血
赭石有凉血、收敛止血作用,常用于便血 。如《方脉正宗》以赭石与柿饼,制成丸,用于肠风血痢,经久不愈 。
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