金城惠医保2023年特定药品保障从2022年36种增加至55种 。
国内特定药品32种、海外特定药品19种、罕见病治疗药品4种
【金城惠医保16种特药 金城惠医保特定药品保障目录2023】
特定药品费用报销:
(1)保险期间内,被保险人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的特定药品清单对应疾病,经审核对于治疗发生的必需合理且符合本产品指定的特定药品清单指定适应症的特定药品费用(含门诊及住院),保险公司按约定比例给付保险金 。
(2)起付标准:0万元 。
(3)报销比例:
1、医保目录内药品报销比例 (1)经医保结算后:55% (2)未经医保结算:不予报销;
2、医保目录外药品报销比例:55%
既往症疾病赔付比例为25%
(4)封顶线:100万元 。
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