老李真的后悔极了,工作时没有戴专业的防护口罩,就那么一小会时间,吸入了一点点酸性气体,居然就导致了肺部严重的损害 。
老李是一名不锈钢酸洗钝化工作的从业人员,工作中接触到由不锈钢钝化膏产生的酸性气体,因防护措施不到位吸入了少量酸雾,出现轻微的胸闷、呼吸不畅,来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊 。急诊医生查看其病情后要求住院治疗,但他没有重视,拒绝住院,只是带药回了家 。
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事发第5天,老李呼吸困难症状加重,明显胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰,肺部CT较前明显进展,血气分析提示I型呼吸衰竭,感染指标明显升高,入住呼吸内科 。科室负责人刘丹查看患者病情并组织科室讨论,结合患者病史及症状体征等,认为患者“急性化学性肺炎”诊断明确,考虑已合并细菌感染,给予抗感染等治疗,高流量氧疗,配合服用中药汤剂,密切监测指脉氧情况,必要时可予无创呼吸机治疗 。
由于事发后没有及时就医,老李的肺功能检查提示出现轻度阻塞性肺通气功能障碍,影像学显示有少许肺间质纤维化改变 。医生告知老李可能存在的不良预后,他主动配合医生,积极治疗 。治疗第一天后,自觉症状出现改善 。入院第四天,呼吸困难明显减轻 。入院11天,再次复查肺部CT、血气分析及肺功能,较前明显改善 。老李自己感觉呼吸顺畅多了,也能自如活动,高高兴兴出院了 。
刘丹介绍:化学性肺炎,也叫刺激性气体所致支气管、肺疾病,是指吸入具有化学刺激性的气体状颗粒或气体后,这些物质作用于上、下呼吸道粘膜甚至肺泡,所产生的一系列临床表现,严重时可导致呼吸衰竭 。她提醒:从事接触化学试剂工作者,应严格按照工作防护要求进行正规的防护及操作 。不慎误吸相关气体后,第一时间及时就医,谨遵医嘱进行正规、有效的治疗,预防病情进一步恶化 。经及时有效治疗,部分患者肺功能可基本恢复,甚至不会遗留肺部后遗症 。
通讯员戴蓓 潇湘晨报采访人员梅玫
【来源:潇湘晨报】
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