脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

有位老年高血压患者问华子,他在服降压药的时候,高压可以控制在130mmHg左右,但是低压经常不到60mmHg 。这个低压是不是太低了,他的降压药需要调整吗?华子告诉他,他的高压与低压之前的差值在70mmHg左右,说明他的血管有了硬化,这是老年人常见的情况 。

脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

文章插图
一、脉压的差值可以判断动脉硬化程度人体的血压有高压(收缩压)和低压(舒张压),两者之间的差值在20~60mmHg之间 。健康人的脉压差通常在30~40mmHg左右,当脉压差超过60mmHg时,则意味着大动脉可能有了硬化 。
健康的动脉充满弹性,当心脏收缩时,心脏泵出的血液对大动脉会产生压力,这时大动脉就会扩张增加容积,容纳血液 。这时血液对动脉壁最大的压力,就是高压 。
而当心脏舒张时,主动脉瓣膜关闭防止血液逆流回心脏,大动脉在自身弹性下回缩,把血液继续向外周小动脉挤压,这时动脉壁对血液最小的挤压力,就是低压 。
脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

文章插图
也就是说,大动脉血管本身的弹性,是影响血压的重要因素之一 。当人体衰老时,动脉就会变“硬”,弹性降低,这时血管壁承受的压力就会变大,表现为高压升高 。变“硬”的血管弹性回缩功能减弱,对血液的挤压力就会变小,表现为低压降低 。
【脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事】所以老年性高血压的主要特征就是“高压高、低压低”的单纯性收缩期高血压,高压与低压之间的差值增大 。动脉硬化程度越严重,脉压之间的差值就会越大 。反过来也可以从脉压差的高低情况,大概判断动脉硬化的程度 。
脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

文章插图
二、低压值偏低还可以降压吗困扰老年高血压患者的另一个问题,就是他的低压已经偏低很多了,再进行降压治疗会不会出现危险?在多个高血压治疗指南中,都提出过老年人在降压治疗时,应注意监控低压,不要让低压降到60mmHg以下 。原因就是过低的血压,可能会影响心脏和大脑的供血,容易诱发心脑血管意外事件 。
对于低压值偏低的老年人来说,需要对高压值和低压值同时关注 。降压药物对低压的影响很小,而对高压的影响更大 。高压升高对健康的威胁更大,所以对于高压未控制达标的老年人来说,仍然建议进行降压治疗,但降压的目标可以分步进行 。可以把高压目标先定在160mmHg,可以耐受的话,再逐步降到150、140mmHg 。
脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

文章插图
降压过程中监测低压值,即使略低于60mmHg,但是只要没有出现头晕、胸闷、眼花等供血不足的症状就没问题 。对于年龄较大的老年人,血压控制指标可以适当放宽 。如果高于65岁,高压控制值可以放宽到150mmHg 。但是更低的血压对身体的保护更好,只要可以耐受,建议以更低的血压目标进行控制,最佳血压值为130mmHg 。
降压目标应当个体化,每个人都有自己最适宜的血压控制目标 。尤其对于老年人来说,每个人的身体状况和基础疾病都不一样,最安全的方法是在医生的指导下进行降压 。并且自己勤加监测并记录血压的变化,定期去医院复诊,在医生根据血压的波动情况,进行药物调整 。
脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

文章插图
三、老年高血压患者应注意的问题当大动脉血管硬化之后,心脏泵血的阻力增加,心脏为了维持身体的供血,就会更加努力地收缩 。时间久了,就会引起心肌肥厚,心脏射血功能受损,最终会导致心衰 。所以控制高压,可以降低心脏的负荷,可以保护心脏功能 。
有些人的脉压差值增加,有可能是主动脉瓣膜闭锁不全造成的 。在舒张期大动脉弹性回缩时,如果主动脉瓣膜不能完全关闭,就会使一部分血液逆流回心脏,造成低压偏低 。所以发现脉压差增大的人,建议先去医院做相关的详细检查,以确定具体原因 。
脉压差小是什么原因用什么药好1 脉压差小是什么原因 脉压差小是咋回事

文章插图
总结一下,人体高压与低压的差值,正常在20~60mmHg之间,健康人通常是30~40mmHg之间 。脉压差值增大的程度与大动脉血管硬化的程度相关,越大越危险 。对于脉压差值增大的人,在降压的时候要同时关注高压与低压的数值 。为了安全,一定要在医生指导下进行用药 。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识 。高血压真相