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这个故事固然说明李士彬和老师才思敏捷、出口成章,但也从另外一个侧面说明了六味地黄丸在清朝就已经广泛应用 。故事真假不去管它,六味地黄丸在历史上的知名度可见一斑 。那么 , 这药为什么就这么受欢迎呢?这还得从它的补肾作用说起 。
六味地黄丸是由熟地黄、山茱萸(制)、丹皮、山药、茯苓、泽泻这六味中药制成的药丸 。
六味地黄丸出自宋代儿科名医钱乙的《小儿药证直诀》,在张仲景《金匮要略》“肾气丸“的基础上,去掉桂枝、附子而成 。“因小儿阳气甚盛”,故去补阳之桂、附 。它原是用来治疗小儿发育不良的,表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证 。现在其适应范围已不再局限于小儿“五迟” , 而可广泛应用于各种病症 。它因滋补强身方面的显著疗效而成为补肾阴的著名方剂 。
中医学认为肾藏先天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本” 。一身之本,是一身阴液的总源 。阴液亏损会引发各种病症,如头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴(糖尿?。┑?。六味地黄丸重用熟地黄为君药 , 滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾 , 并能涩精,取肝肾同源之意,山药补益脾阴 , 亦能固肾,共为臣药 。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为三补 , 但熟地黄用量是山茱萸和山药之和,故以补肾为主 。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运 , 与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位 , 丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩 。三药称为三泻,均为佐药 。药共六味,地黄为主,故名“六味地黄丸”;“三阴并补 , 补肾为主;三补三泻,通补开合”,这是六味地黄丸最重要的配伍特色 。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状,经过历代医家的验证,临床疗效显著 , 从而留传至今,被誉为“补阴方药之祖” 。
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孙子:众多
地黄丸家的孙子众多,也都是名星级的 。
(1)知柏地黄丸
即六味地黄丸加上知母、黄柏 。具有滋阴降火的作用 。用于阴虚的同时兼有火旺,或湿热者,如舌质红苔薄黄或根部黄腻 , 潮热盗汗,口干咽干,耳鸣遗精,小便短赤 。
(2)麦味地黄丸
即六味地黄丸加加麦冬、五味子,具有滋养肺肾的作用 。用于肺肾阴虚,舌燥咽干,潮热盗汗、咳嗽咯血、头晕目眩、耳鸣口干、遗精、消渴 。
(3)杞菊地黄丸
六味地黄丸加枸杞子、菊花 。用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣,视物昏花,两目干涩等症,或高血压病属于阴虚阳亢者 。
(4)归芍地黄丸
六味地黄丸加当归、芍药 。具有滋肝肾、补阴血、清虚热的作用 。用于肝肾阴虚兼有贫血、心悸、头晕目眩、面色苍白等血虚表者 。
(5)济生肾气丸
桂附地黄丸加车前子和牛膝 。利水除湿之功效大大增强,适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症 。
(6)七味都气丸
即六味地黄丸加五味子 。五味子有补益固涩之功,故都气丸适用于肾阴不足兼有肾不纳气,动则气喘之症 , 以及虚咳、遗精等症 。
(7)明目地黄丸
杞菊地黄丸再加当归、白芍、蒺藜 , 煆石决明 。具有滋肾、养肝、明目的作用 。用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪 。
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不能吃六味地黄丸的人
(1)肾阳虚的人
【补肾名星“六味地黄丸”家族 补肾的六味地黄丸哪个牌子好】我在北京平心堂出诊时,来了一位某某部的患者,说是他的朋友介绍来的 。他的朋友是因为性功能不太好,到我这里看?。腋牧兜鼗仆瑁?吃了两周,感觉好多了 。他也是性功能不太好,他的朋友就让他也买六味地黄丸吃,结果不仅没好 , 反而加重了 , 而且还怕冷,拉稀,不想吃饭 。这个病人舌质是淡的 , 苔是白的,本来就怕冷,这是阳虚的表现,吃错药了 。他的朋友舌质是红的苔少,手足心发热 , 是阴虚的表现,所以就有效 。
肾阳虚的人 , 在感到腰膝酸软的同时,夜间小便间增多,大便经常不成形,总感到怕冷,手足冰凉 , 食欲不振等,这种人服用六味地黄丸,就是雪上加霜!
(2)脾虚痰湿的人
脾胃亏虚、痰湿偏盛的人不能服用六味地黄丸 。表现有平时食欲欠佳 , 经常胸闷,胃胀,大便溏泄,舌苔偏厚 。
(3)感冒、腹泻的人
感冒发烧、急性胃炎腹痛腹泻的时候,即使有肾阴虚症状,也要暂停六味地黄丸,须待邪祛病愈后再服 。
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六味地黄丸功效的现代研究应用
(1)预防食管癌
六味地黄丸的成分之一是熟地 , 含有较多的微量元素硒,能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成 。有关研究资料证实,用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效果良好 。
(2)治疗肾盂肾炎
六味地黄丸可调节机体免疫功能 , 增强全身及肾脏局部的防御功能,适于慢性肾盂肾炎的治疗,在用抗生素的基础上可加服六味地黄丸效果明显 。
(3)治疗男子不育症
六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌 , 促进正常精子的生成 , 从而提高受孕率 。
(4)治疗过敏性鼻炎
六味地黄丸可增强细胞免疫功能,促进免球蛋白的合成,又能抑制抗体的生成,抑制过敏反应 , 起到双向调节作用 。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎,停药后疗效维持时间长,复发少 。
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