郑州市医保异地就医 2023年郑州医保异地就医最新政策

郑州市医保异地就医 2023年郑州医保异地就医最新政策

郑州市民省内异地就医直接结算
01 取消省内异地就医备案
根据郑州市医疗保障局2022年12月29日发布的《关于进一步做好郑州市基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》:

自2023年年1月1日起,取消郑州市基本医疗保险参保人员省内异地就医备案 。参保人员除可在本市定点医药机构就医购药直接结算外,也可在省内其他统筹区选择已开通住院、门诊(含门诊统筹、药店购药,下同)、门诊慢特病等异地就医直接结算服务的定点医药机构就医购药 , 无需备案,实现省内就医无异地 。

特别说明
1、郑州市基本医保参保人员包括:郑州市(含巩义、登封、新郑、荥阳、新密、中牟等十六县区)职工医保、城乡居民医保参保患者 。
2、目前河南省内只有郑州市医保已实现“省内无异地”,其他地市省内异地就医仍需办理备案手续,具体备案方法可咨询当地医疗保障局 。

02 省内异地就医直接结算政策
省内和跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊(含门诊统筹)和门诊慢特病医疗费用 , 原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策 。
【郑州市医保异地就医 2023年郑州医保异地就医最新政策】同时,考虑到因特殊情况无法结算的群众,还保留了回参保地手工结算的渠道,依然享受新政策的待遇标准 。