记住这三个标准:起付线、报销比例、封顶线 。
一是起付线 。按自然年度设1次起付线 , 在职职工起付线200元,退休人员起付线150元 。
二是支付比例 。参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费,统筹基金支付比例为50%,二级及以下定点医疗机构支付比例为60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点 。
三是年度支付限额 。参加统账结合的在职职工医药费 , 统筹基金年度支付限额2000元,退休人员2500元;参加单建统筹的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额为880元,退休人员为1100元 。
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