随着B超等检查手段的广泛应用,在健康体检或门诊检查时,胆囊息肉时而被发现 。35岁的张小姐在体检中发现了胆囊息肉,就诊后被告知,身体无不适症状的话,六个月复查一次就可以了 。张小姐去网上查询,有网友建议尽早手术切除胆囊,以免发生癌变;还有网友说不需要手术 。张小姐很是困惑 。那么,什么是胆囊息肉?胆囊息肉会发展成胆囊癌吗?胆囊息肉到底需要治疗吗?
什么是胆囊息肉?
人的胆囊像个小葫芦 。薄薄的胆囊壁分为内外两层,外层叫浆膜,内层叫黏膜 。胆囊息肉就是在胆囊黏膜上异常突起的一个小肉赘,它的根蒂可以粗而宽,也可能窄而长,使息肉像颗小葡萄那样挂在胆囊壁上 。胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状 。少数患者有上腹部不适,可伴有腹痛,不适或疼痛部位在右上腹或右季肋区,少数可伴向右肩背放射性疼痛 。患肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛 。在合并结石时,可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现 。
胆囊息肉的高危人群有:1)饮食不规律、不爱吃早餐的人 。2)经常食用高脂肪、高胆固醇、高纤维素以及多渣食物的人 。3)喜欢喝酒的人 。4)工作、生活压力比较大的人 。5)长期熬夜、肥胖、运动量少的人 。此外,也有专家指出:农药与化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等因素与胆囊息肉的形成可能有关系 。
胆囊息肉会发展成胆囊癌吗?
胆囊息肉属于良性还是属于恶性,能否癌变,主要取决于息肉的病理类型 。常见的息肉类型有胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤样增生和腺瘤性息肉(腺瘤)。关于胆囊息肉癌变,目前学者们有以下共识:前三种类型胆囊息肉应视为绝对良性病变,第四种腺瘤性息肉(腺瘤)则应看作是癌前病变 。
胆囊息肉需要手术治疗吗?
胆囊息肉是否需要治疗,应视具体情况而定 。
(1)胆囊息肉小于五毫米,且多发,又无症状,多属良性,可动态观察,每半年做一次B超,如无变化,则不需特殊处理 。
(2)如B超复查息肉增大,特别是在短时间内迅速增大,有恶化的可能,应手术摘除胆囊 。
(3)胆囊息肉同时伴发胆囊结石者,易于恶变,无论有无症状,均应手术摘除胆囊 。
(4)胆囊息肉大于一厘米的单发或多发息肉应考虑手术 。
(5)息肉即使较小,但症状明显,应提高警惕,以施行手术为宜 。
如何预防胆囊息肉的出现?
(1)规律饮食,早餐要吃好 。同时,应保持低胆固醇饮食,降低胆固醇的摄入量,尤其在晚上,更应避免进食高胆固醇类食品,如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、无鳞鱼类、动物内脏等 。
(2)禁酒及含酒精类饮料 。
(3)培养良好的生活方式,加强运动,控制体重 。
(4)保持心情愉快,情绪稳定 。
(5)作息规律,不要熬夜 。
总结:胆囊息肉的治疗,强调以防为主,防治结合 。对于符合手术条件的胆囊息肉,果断手术治疗,予以切除 。
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