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ICU , 又叫鬼门关 。普通人 , 一生可能会来一两次 , 可她待了22年 。在这22年里 , 她见过也经历过太多死生边缘的真实故事 , 有的非常感人 , 有的非常气人 。有的 , 是「坚持」的故事;有的 , 是「放弃」的故事 。有的 , 是「信任」的故事;有的 , 是「误解」的故事 。
殳儆 , 浙江新安国际医院重症医学科主任 , 健康真相官 。在今天的演讲中 , 她说 , ICU 不只是鬼门关 , 也是重生的地方 。
讲者 | 殳 儆
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大家好 , 我是殳儆 , 是一名 ICU 医生 。
大家知道 ICU 吗?ICU 是重症监护室的缩写 。我问过很多朋友 , 他们给我的回答是:那里有一扇经常紧闭的大门 , 不太开 , 里面有很多机器;医护人员跑来跑去 , 好像很忙的样子;里面经常有人死 , 那是一个可怕的地方 。有人会说:将来我老了 , 一定不要去那里 。
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作为一个在 ICU 奋斗了20多年的医生 , 我想说 , ICU 里有坚持 , 也有放弃 , 有死亡也有重生 , 很多的故事都在那里发生 。
生死之间隔着一个ICU , 我们需要坚持
今天我要讲的第一个故事 , 是一个关于坚持的故事 。
事情发生在三年前 , 在我们医院附近的小区 , 一个11岁的女孩子从10楼坠落 , 掉下来的时候把花坛砸了一个大坑 , 很快被送到了我们医院的急诊室 。几分钟之后 , 她开始大出血 。
越严重的外伤 , 给医生的时间窗就越小 。我展示的是急救科和 ICU 医生在病人进入急诊室到进入 ICU 的短短一个多小时内做的事情 。你可以想象那种紧张的抢救场面 。
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首先 , 我们要保证她活着 。其次 , 我们要查明她到底伤了哪里 , 两个小时内 , 医生做CT(即电子计算机断层扫描)、做超声评估创伤情况 , 给气管、深静脉等插管 , 搭建生命支持通路 。这张图是当时我们的诊断书(下图) , 概括地说 , 这个姑娘肋骨骨折、脊柱骨折、大腿骨骨折;肝脏破裂、脾脏破裂、十二指肠破裂 , 就像一个摔碎的玻璃人 。
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两个小时之后 , 我们大致明确了初步诊断 , 决定把她送进了手术室 。这是一个很难的手术 , 做了两个小时 。在手术台上 , 她的血像水龙头一样流 , 一度心脏停跳 。脾脏摘除、纱布填塞肝脏、消化道改道、胃造瘘、胆囊造瘘、空肠造瘘……两个小时之内 , 我们把所有问题处理好 , 把她送往 ICU 。
如果这个时候你问我 , 医生 , 她还有希望吗?医生 , 我们该怎么办?我告诉你的肯定是我们会尽全力 , 但是我也不知道后面会怎么样 , 只能走一步看一步 。
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在 ICU里 , 我们花了一周时间把她身体的凝血功能 , 所有损伤都稳定下来 。在前三天 , 光是把她的床单撤下来 , 我们都花了很多的工夫 , 因为她就像一个拼好的玻璃人 。
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像这张图片所展现的 , 病人就是靠着这些管道维持生命 。家属走到床边甚至会害怕 , 人怎么能以这种方式活下来?当时 , 她身上有十几根管子 , 她就是以这种方式勉强维持生命的 。
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在当时的情况下 , 你很难想象:45天后 , 她的病情就稳定了 , 出了 ICU , 三个月之后 , 她就康复回校了 , 甚至都不需要留级 。现在 , 她像同龄的孩子一样 , 正常上学 。
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