兰州职工医保门诊报销是直接结算吗兰州医保报销是怎么报销的 _个人账户

兰州市职工医保门诊报销方式：
患者只需持电子医保凭证或者医保卡在定点医院普通门诊就诊，即可按规定比例和范围实行即时结算。
门诊报销待遇：
参加职工医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受职工医保普通门诊费用统筹保障待遇。

一个自然年度内，参保职工在定点医疗机构门诊就医，累计发生的政策范围内普通门诊医疗费用，在起付标准200元以上，最高支付限额2500元以内的纳入报销范围。支付比例为三级定点医疗机构在职人员55%、退休人员60% ，二级定点医疗机构在职人员60%、退休人员65%，一级定点医疗机构在职人员65%、退休人员70% 。

做好普通门诊统筹与门诊慢特病、日间手术、住院医疗等其他待遇的政策衔接。参保人员已办理门诊慢特病的，优先按门诊慢特病政策予以保障，超出门诊慢特病限额发生的门诊医疗费用，按普通门诊统筹政策予以保障。参保人员日间手术及住院期间，不享受普通门诊统筹及门诊慢特病待遇。中医药日间诊疗纳入普通门诊共济保障支付范围限额内，起付标准、报销比例执行普通门诊统筹政策标准。

拓展：个人账户计入办法。
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%；原单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户。灵活就业人员不计入个人账户。
【兰州职工医保门诊报销是直接结算吗兰州医保报销是怎么报销的】退休人员(含灵活就业退休人员)个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为我市2022年基本养老金平均水平的2%，金额为90元/月。在职转退休，从次月起为其变更个人账户计入比例和办法。

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