苏州已经办理异地就医的参保人:
1.办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结 。
2.异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范 。省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算按照“参保地政策 , 就医地目录”结算,异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象 。
3.其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用 , 按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年 。
未办理异地就医的参保人:
按报销比例的80%结算 。
苏州报销比例
职工门诊:
职工住院:
居民门诊:
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