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赣州市不动产登记申请表
收件编号受理人单位：e平方米、e公顷（e亩）、元日期（询问人）申请e集体土地所有权 e国有建设用地使用权 e宅基地使用权 e集体建设用地使用权 e土地承包经营权 e土地经营权 e国有农用地使用权 e林地使用权 e林地承包经营权 e林地经营权 e房屋所有权 e构筑物所有权 e森林、林木所有权 e森林、林木使用权 e居住权 e抵押权 e地役权 e其他登记事由e首次登记 e转移登记 e变更登记 e注销登记 e更正登记 e异议登记 e预告登记e查封登记 e其他申请人情况登记申请人权利人姓名（名称）联系电话权利人姓名（名称）联系电话代理人姓名联系电话登记申请人义务人姓名（名称）联系电话义务人姓名（名称）联系电话代理人姓名联系电话不坐落动产不动产单元号原不动产权证书号情面积用途名称况用地分类居住权情况居住权期限居住条件和要求抵押情况抵押方式e一般抵押e最高额抵押被担保债权数额债务履行期限在建建筑物抵押范围担保范围地役权情况需役地坐落需役地不动产单元号登记原因持证方式□共同持证□分别持证登记结果介质及领取方式□电子介质□现场领?。ㄖ街式橹剩? □邮寄（纸质介质）收件人：______________________联系电话：__________________________收件地址：________________________________________________________询问记录根据《中华人民共和国民法典》及《不动产登记暂行条例》相关规定，就申请人申请办理不动产登记有关事项进行询问，请认真核对下列询问内容无误后签字确认。1、本次申请事项是否申请人真实意思的表示？□是□否2、对本次申请的不动产情况是否已充分了解，无异议？ □是□否3、本次申请所提交的材料是否真实、合法？□是□否4、上述不动产是否存在权属纠纷？□是□否5、上述不动产是否设共有人？□是□否设共有人的，所有权份额是□共同共有 □按份共有（具体份额：）6、是否已设立抵押权？□是□否7、抵押双方是否约定抵押物禁止或限制转让？□是□否上述约定是否申请登记并记载于登记簿？□是□否8、是否已设立居住权？□是□否9、上述不动产是否已列入公告拆迁范围？□是□否10、申请人是否小微企业（个体工商户）？□是□否11、是否知晓小微企业（个体工商户）免收不动产登记费相关规定？□是□否12、其他：本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性、有效性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）：申请人（签章）：法定代表人（负责人）（签章）：法定代表人（负责人）（签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：年月日年月日

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