12月16日下午,1岁的林林(化名)在进食过程中不慎将豌豆呛入气道,随即出现剧烈呛咳、颜面发绀、气促、呼吸困难等症状,病情严重,经120绿色通道转入怀化市第一人民医院。在医护团队的通力合作下,成功将患儿双侧主支气管内的2个豌豆取出。
儿童气管内异物多是单侧肺内异物,手术难度相对较小。而此次患儿双肺支气管内多发异物,在手术过程中,操作稍有不慎,就可能引起气道的痉挛或者黏膜水肿加重,从而导致患儿严重窒息死亡。儿科主任罗启林、儿童重症医学科副主任王凯、副主任医师阳晖、护师向芳芳严阵以待。
儿科与麻醉科、影像中心、呼吸与危重症医学科、心胸血管外科、耳鼻喉科等多学科专家进行了全院大会诊,讨论治疗方案。专家一致认为,立即在全麻下行纤维支气管镜下异物取出术。
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当天,在麻醉医师及协助护士井然有序地配合下,阳晖手持纤支镜,娴熟地通过鼻腔、咽部、喉部,在患儿双侧主支气管内各发现半粒豌豆。然而,豌豆形状不规则,且已经卡紧在气管内,操作难度极大。儿童重症医学科医护团队反复分析,最后决定在呼吸机辅助呼吸喉罩给氧下,用网篮把分散在气管内的豌豆逐个取出,患儿极度窘迫的呼吸渐渐转平稳。大家悬着的一颗心终于可以放下,在门外焦急等待的家属也松了一口气,对医护人员感激不已。
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【 儿童重症医学科|惊险!幼童吞食豌豆险窒息,医护人员抢救成功】医务人员提醒,气道异物梗阻的早期发现是抢救成功的关键,患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀等。婴儿和儿童窒息多发生在进食中或由于非食物原因,常误吸的异物包括花生(占所有异物的36%-55%)、其他坚果、种子、爆米花、食物颗粒、五金器具以及玩具零件等。一旦孩子出现了异常情况,家长首先要学会自救,然后再寻求医疗救援,及时就医,防止出现危险,怀化市第一人民医院医护团队随时为孩子的健康保驾护抗。(向芳芳)
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