麻醉科|龙医团队系列报道①——麻醉科:＂无声＂的守护

有一群人
他们每天忙碌在“无影灯”下
很少能与“阳光”亲密接触
他们常常被人忽略
却甘心做好“幕后”的英雄
他们精益求精、团结拼搏
铸起一道“安全、无痛、舒适”的防线
……
今天一起聆听他们的故事

文章插图
“你多大了?”“5岁。”“大妈抱着你打针好吗?大妈知道你最勇敢了。”
5岁孩子因疝气需行手术治疗，进入手术室后，麻醉科医务人员从家属手中牵过孩子的手，引领着他到手术间，为了帮助孩子克服对手术的恐惧，麻醉科主任王平玉将患者搂在臂弯里，耐心地安慰他、鼓励他。
“宝贝不怕，我们待会到那个小床上，睡一觉起来就好了……”
另外几间手术室里……

文章插图
“大妈，接下来我要为您进行深静脉穿刺了，请您保持这个姿势，有不舒服的地方和我们说。”
“叔叔，接下来我们要帮您上心电监护，需要将您的衣服解开。”
“姐姐，接下来我们要为您打麻醉，有点痛，请您忍耐一下。”

文章插图
暖心的关怀、细致的沟通，让冰冷的手术间充满了温暖，这些不曾被手术室外的人知晓的举动，早已成手术室的常态，而这群温暖的医生，是患者术前的“心理疏导者”、是术中的“疼痛消除者”，更是手术成功开展的“保驾护航者”，他们就是龙陵县人民医院麻醉科团队。
麻醉并非简单“打一针”
如果把医院比作一艘航空母舰，外科相当于战斗机群，而麻醉科就是平台和甲板。一台手术的开展，麻醉科医生不仅要让患者“放心”地睡下去，“安全”地醒过来，同时还要保证手术过程中患者生命体征的平稳，确保手术顺利完成。

文章插图
3号手术间是一位84岁的老奶奶，因股骨头坏死需行人工股骨头置换术，由于手术过程中需注入“骨水泥”，“骨水泥”进入人体后，可能会产生以低血压、心律失常、肺栓塞、甚至心脏骤停为表现的“骨水泥植入综合征”。为此，麻醉科团队做足了准备。
术前两天充分评估患者的病情“量身定制”麻醉方案，手术当天为患者进行了心排量检测、有创动静脉压力检测、中心静脉穿刺，输液加温器、复温毯等周全措施。同时除颤仪、急救车等各种急救设备置于身旁随时待命。
“林哥，我们准备注入‘骨水泥’。”主刀医生王俊说道。“好!”麻醉师杨德林一边回答，一边紧盯所有监护仪，熟练操作各种麻醉设备，将患者血容量、血压等生命体征调整到最合适的状态……几分钟过后，骨水泥注入完毕，二十分钟后，在手术医生和麻醉医生的通力配合下，所幸患者并未出现不良反应。

文章插图
“我们麻醉师不仅要根据病人年龄、体重及每个人的身体情况和手术情况确定麻醉方式、剂量，同时要全方位监测患者的生命体征，包括麻醉血流动力学、麻醉深度、体温、二氧化碳结合率等，根据手术医生需求和患者的情况调整、维持患者生命体征的平稳。如果患者术中出现心脏骤停等意外情况，我们则要立即启动应急预案，进行抢救。”麻醉师杨德林说道。
正如世界上没有完全相同的两片叶子，每个人的体质不同，在手术过程中，病情也是千变万化的。看似麻醉科医生只是“打一针”，实则背后的门道、风险远不止“打一针”这么简单。麻醉医师身负维护生命体征全部指标的重责，手握患者的生命线，其重要性不言而喻。